(2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布 根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订)
(Promulgado por el Decreto Nº 375 del Consejo de Estado de la República Popular China el 27 de abril de 2003, revisado según la Decisión del Consejo de Estado sobre la Modificación del Reglamento del Seguro contra Accidentes de Trabajo del 20 de diciembre de 2010)
总则
Disposiciones Generales
为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。
El presente reglamento se establece con el fin de garantizar que los trabajadores que sufran lesiones por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales reciban tratamiento médico y compensación económica, promover la prevención de accidentes de trabajo y la rehabilitación profesional, y distribuir los riesgos de accidentes de trabajo entre los empleadores.
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
Las empresas, instituciones, organizaciones sociales, entidades privadas no empresariales, fundaciones, despachos de abogados, firmas de contabilidad y otras organizaciones, así como los trabajadores por cuenta propia con empleados (en adelante, empleadores) dentro del territorio de la República Popular China, deben participar en el seguro contra accidentes de trabajo de acuerdo con este reglamento y pagar las primas del seguro contra accidentes de trabajo por todos sus trabajadores o empleados (en adelante, trabajadores).
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
Los trabajadores de empresas, instituciones, organizaciones sociales, entidades privadas no empresariales, fundaciones, despachos de abogados, firmas de contabilidad y otras organizaciones, así como los empleados de trabajadores por cuenta propia dentro del territorio de la República Popular China, tienen derecho a disfrutar de las prestaciones del seguro contra accidentes de trabajo de acuerdo con este reglamento.
工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。
La recaudación de las primas del seguro contra accidentes de trabajo se realizará de acuerdo con las disposiciones del Reglamento Provisional sobre la Recaudación de Primas de Seguros Sociales relativas a la recaudación de las primas del seguro básico de pensiones, seguro básico de enfermedad y seguro de desempleo.
用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
Los empleadores deben divulgar dentro de su entidad la información relevante sobre su participación en el seguro contra accidentes de trabajo.
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。
Los empleadores y los trabajadores deben cumplir con las leyes y regulaciones sobre seguridad en el trabajo y prevención de enfermedades profesionales, ejecutar los procedimientos y estándares de seguridad e higiene, prevenir la ocurrencia de accidentes de trabajo y evitar y reducir los riesgos de enfermedades profesionales.
职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
Cuando un trabajador sufra un accidente de trabajo, el empleador debe tomar medidas para que el trabajador accidentado reciba atención médica oportuna.
国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。
El departamento administrativo de seguros sociales del Consejo de Estado es responsable del trabajo del seguro contra accidentes de trabajo a nivel nacional.
县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
Los departamentos de seguridad social de los gobiernos populares locales a nivel de distrito y superior son responsables del trabajo del seguro contra accidentes laborales dentro de sus respectivas jurisdicciones administrativas.
社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。
Las instituciones de gestión del seguro social (en adelante, instituciones gestoras) establecidas por los departamentos de seguridad social de acuerdo con las disposiciones del Consejo de Estado se encargan específicamente de los asuntos del seguro contra accidentes laborales.
社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准,应当征求工会组织、用人单位代表的意见。
Al formular políticas y estándares para el seguro contra accidentes laborales, los departamentos de seguridad social y otros departamentos deben solicitar las opiniones de las organizaciones sindicales y de los representantes de los empleadores.
工伤保险基金
Fondo del Seguro contra Accidentes Laborales
工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
El fondo del seguro contra accidentes laborales se compone de las primas del seguro contra accidentes laborales pagadas por los empleadores, los intereses del fondo y otros fondos incorporados legalmente al fondo.
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。
La prima del seguro contra accidentes laborales se determina según el principio de equilibrar ingresos y gastos, con base en los gastos previstos.
国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。
El Estado establece tasas diferenciadas por industria según el grado de riesgo de accidentes laborales en cada sector, y dentro de cada industria determina varios niveles de tasas según el uso de las primas y la incidencia de accidentes. Las tasas diferenciadas por industria y los niveles dentro de cada industria son establecidos por el departamento de seguridad social del Consejo de Estado, y se publican y aplican tras la aprobación del Consejo de Estado.
统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。
La institución gestora de la región de coordinación determina la tasa de cotización específica de cada empleador aplicando el nivel de tasa correspondiente dentro de la industria a la que pertenece, según el uso de las primas y la incidencia de accidentes laborales del empleador.
国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况,及时提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案,报国务院批准后公布施行。
El departamento de seguridad social del Consejo de Estado debe conocer periódicamente la situación de ingresos y gastos del fondo del seguro contra accidentes laborales en todas las regiones de coordinación del país, y presentar oportunamente propuestas de ajuste de las tasas diferenciadas por industria y los niveles dentro de cada industria, que se publicarán y aplicarán tras la aprobación del Consejo de Estado.
用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
Los empleadores deben pagar puntualmente las primas del seguro contra accidentes laborales. Los trabajadores no pagan primas del seguro contra accidentes laborales.
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
El monto de la prima del seguro contra accidentes laborales pagada por el empleador es el producto del total de salarios de los empleados de la unidad por la tasa de cotización de la unidad.
对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。
Para las industrias en las que es difícil pagar la prima del seguro contra accidentes laborales sobre la base del total de salarios, el método específico para pagar la prima será estipulado por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado.
工伤保险基金逐步实行省级统筹。
El fondo del seguro contra accidentes laborales se unificará gradualmente a nivel provincial.
跨地区、生产流动性较大的行业,可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。
Las industrias con gran movilidad entre regiones pueden participar en el seguro contra accidentes laborales del área de coordinación de manera relativamente centralizada en un lugar diferente. El método específico será formulado conjuntamente por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado y los departamentos competentes de las industrias correspondientes.
工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。
El fondo del seguro contra accidentes laborales se deposita en la cuenta financiera especial del fondo de seguridad social y se utiliza para el pago de las prestaciones del seguro contra accidentes laborales estipuladas en este reglamento, la evaluación de la capacidad laboral, los gastos de publicidad y capacitación para la prevención de accidentes laborales, y otros gastos para el seguro contra accidentes laborales estipulados por leyes y reglamentos.
工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法,由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。
El método específico para la proporción de extracción, uso y gestión de los gastos de prevención de accidentes laborales será estipulado por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado junto con los departamentos de finanzas, salud y administración de seguridad de producción del Consejo de Estado.
任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。
Ninguna unidad o individuo puede utilizar el fondo del seguro contra accidentes laborales para inversiones operativas, construcción o renovación de locales de oficina, distribución de bonificaciones, o desviarlo para otros fines.
工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。
El fondo del seguro contra accidentes laborales debe mantener una reserva de cierta proporción para el pago de las prestaciones del seguro contra accidentes laborales en caso de accidentes graves en el área de coordinación; si la reserva es insuficiente para el pago, el gobierno popular del área de coordinación adelantará los fondos. La proporción específica de la reserva con respecto al fondo total y el método de uso de la reserva serán estipulados por el gobierno popular de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del gobierno central.
工伤认定
Determinación de Accidentes Laborales
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
Se considerará accidente laboral si el empleado se encuentra en una de las siguientes circunstancias:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(1) Sufrir lesiones por accidente debido a razones laborales durante el horario y en el lugar de trabajo;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(2) Sufrir lesiones por accidente mientras se realizan trabajos preparatorios o de finalización relacionados con el trabajo, antes o después del horario laboral, en el lugar de trabajo;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(3) Sufrir lesiones por violencia u otros accidentes mientras se cumplen las funciones laborales durante el horario y en el lugar de trabajo;
(四)患职业病的;
(4) Padecer una enfermedad profesional;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(5) Durante un viaje de negocios, sufrir lesiones debido a razones laborales o desaparecer en un accidente;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(6) Sufrir lesiones en un accidente de tráfico, metro, ferry o tren durante el trayecto de ida o vuelta al trabajo, siempre que el trabajador no sea el principal responsable;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(7) Otras circunstancias que las leyes o reglamentos administrativos estipulen que deben considerarse accidentes de trabajo.
职工有下列情形之一的,视同工伤:
Se considerarán accidentes de trabajo las siguientes situaciones:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(1) Fallecer repentinamente por enfermedad durante el horario y en el puesto de trabajo, o fallecer tras 48 horas de reanimación sin éxito;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(2) Sufrir lesiones mientras se participa en actividades de rescate en emergencias u otras actividades en interés nacional o público;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
(3) El trabajador que haya servido anteriormente en el ejército, haya resultado lesionado o discapacitado por guerra o deberes oficiales, haya obtenido el certificado de militar revolucionario discapacitado, y sufra una recaída de la lesión antigua después de incorporarse al empleador.
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
Los trabajadores que se encuentren en las circunstancias del párrafo anterior (1) y (2) disfrutarán de las prestaciones del seguro contra accidentes laborales de acuerdo con las disposiciones pertinentes de este reglamento; los trabajadores que se encuentren en la circunstancia del párrafo anterior (3) disfrutarán de las prestaciones del seguro contra accidentes laborales, excepto el subsidio único por discapacidad, de acuerdo con las disposiciones pertinentes de este reglamento.
职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
Si un trabajador cumple con lo dispuesto en los artículos 14 y 15 de este reglamento, pero se encuentra en alguna de las siguientes circunstancias, no se considerará accidente laboral ni se tratará como tal:
(一)故意犯罪的;
(1) Delito intencional;
(二)醉酒或者吸毒的;
(2) Embriaguez o consumo de drogas;
(三)自残或者自杀的。
(3) Autolesión o suicidio.
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
Cuando un trabajador sufra un accidente laboral o sea diagnosticado o identificado con una enfermedad profesional de acuerdo con la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales, la unidad empleadora deberá presentar una solicitud de reconocimiento de accidente laboral al departamento administrativo de seguridad social de la región coordinada dentro de los 30 días siguientes a la fecha del accidente o al diagnóstico o identificación de la enfermedad profesional. En circunstancias especiales, con la aprobación del departamento administrativo de seguridad social, el plazo de solicitud podrá extenderse adecuadamente.
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
Si el empleador no presenta la solicitud de reconocimiento de accidente laboral de acuerdo con lo dispuesto en el párrafo anterior, el trabajador accidentado o sus familiares cercanos, o la organización sindical, podrán presentar directamente la solicitud de reconocimiento de accidente laboral al departamento administrativo de seguridad social de la región coordinada donde esté ubicado el empleador dentro del año siguiente a la fecha del accidente o al diagnóstico o identificación de la enfermedad profesional.
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
Los asuntos de reconocimiento de accidente laboral que deban ser realizados por el departamento administrativo de seguridad social a nivel provincial, de acuerdo con lo dispuesto en el primer párrafo de este artículo, serán gestionados por el departamento administrativo de seguridad social a nivel de ciudad con distritos donde esté ubicado el empleador, según el principio de territorialidad.
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
Si el empleador no presenta la solicitud de reconocimiento de accidente laboral dentro del plazo establecido en el primer párrafo de este artículo, los gastos relacionados con las prestaciones del seguro contra accidentes laborales que ocurran durante este período y que cumplan con lo dispuesto en este reglamento serán asumidos por el empleador.
提出工伤认定申请应当提交下列材料:
Para presentar una solicitud de determinación de accidente laboral se deben presentar los siguientes materiales:
(一)工伤认定申请表;
(1) Formulario de solicitud de determinación de accidente laboral;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(2) Material probatorio de la existencia de una relación laboral (incluyendo relación laboral de hecho) con la unidad empleadora;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
(3) Certificado de diagnóstico médico o certificado de diagnóstico de enfermedad profesional (o certificado de identificación de enfermedad profesional).
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
El formulario de solicitud de determinación de accidente laboral debe incluir información básica como la hora, lugar, causa del accidente y el grado de lesión del trabajador.
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
Si los materiales proporcionados por el solicitante de la determinación de accidente laboral están incompletos, el departamento administrativo de seguridad social debe informar por escrito al solicitante de todos los materiales que deben complementarse de una sola vez. Una vez que el solicitante complemente los materiales según la notificación escrita, el departamento administrativo de seguridad social debe aceptar la solicitud.
社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。
Después de aceptar la solicitud de determinación de accidente laboral, el departamento administrativo de seguridad social puede, según las necesidades de revisión, investigar y verificar el accidente, y la unidad empleadora, el trabajador, la organización sindical, las instituciones médicas y los departamentos relevantes deben brindar asistencia. El diagnóstico de enfermedades profesionales y la identificación de disputas de diagnóstico se realizarán de acuerdo con las disposiciones de la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales. Para aquellos que hayan obtenido legalmente un certificado de diagnóstico de enfermedad profesional o un certificado de identificación de enfermedad profesional, el departamento administrativo de seguridad social no realizará más investigaciones.
职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
Si el trabajador o sus familiares cercanos consideran que es un accidente laboral, pero la unidad empleadora no lo considera así, la unidad empleadora asumirá la carga de la prueba.
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
El departamento administrativo de seguridad social debe tomar una decisión sobre la determinación de accidente laboral dentro de los 60 días posteriores a la aceptación de la solicitud, y notificar por escrito al trabajador solicitante o a sus familiares cercanos y a la unidad donde trabaja el trabajador.
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。
Para las solicitudes de determinación de accidente laboral con hechos claros y derechos y obligaciones definidos, el departamento administrativo de seguridad social debe tomar una decisión dentro de los 15 días.
作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。
Si la decisión de identificación del accidente laboral requiere basarse en la conclusión de un órgano judicial o del departamento administrativo competente, el plazo para tomar la decisión de identificación del accidente laboral se suspenderá durante el período en que dicho órgano o departamento aún no haya emitido su conclusión.
社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
El personal del departamento administrativo de seguridad social que tenga un interés en el solicitante de la identificación del accidente laboral deberá abstenerse.
劳动能力鉴定
Evaluación de la Capacidad Laboral
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
Cuando un trabajador sufra un accidente laboral y, después del tratamiento, su condición sea relativamente estable pero presente discapacidad o afectación de la capacidad laboral, se deberá realizar una evaluación de la capacidad laboral.
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
La evaluación de la capacidad laboral se refiere a la evaluación del grado de discapacidad funcional laboral y del grado de dependencia para el autocuidado.
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
La discapacidad funcional laboral se divide en diez grados, siendo el grado 1 el más grave y el grado 10 el más leve.
生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
La dependencia para el autocuidado se divide en tres niveles: incapacidad total para el autocuidado, incapacidad parcial para el autocuidado e incapacidad para el autocuidado en su mayor parte.
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
El estándar de evaluación de la capacidad laboral será formulado conjuntamente por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado y el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado, entre otros.
劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
La evaluación de la capacidad laboral será solicitada por el empleador, el trabajador accidentado o sus familiares cercanos al comité de evaluación de la capacidad laboral a nivel de ciudad con distritos, y se deberán proporcionar la decisión de identificación del accidente laboral y los materiales médicos relevantes del accidente laboral del trabajador.
省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。
El comité de evaluación de la capacidad laboral a nivel de provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del gobierno central, y el comité a nivel de ciudad con distritos, estarán compuestos respectivamente por representantes del departamento administrativo de seguridad social, del departamento administrativo de salud, de la organización sindical, de la institución gestora y del empleador, a nivel provincial o de ciudad con distritos.
劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件:
El comité de evaluación de capacidad laboral establecerá una base de datos de expertos médicos y de salud. Los profesionales técnicos médicos y de salud incluidos en la base de datos deberán cumplir las siguientes condiciones:
(一)具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格;
(1) Poseer calificaciones profesionales técnicas superiores en el ámbito médico y de salud;
(二)掌握劳动能力鉴定的相关知识;
(2) Dominar los conocimientos relevantes sobre la evaluación de capacidad laboral;
(三)具有良好的职业品德。
(3) Poseer una buena ética profesional.
设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。
Tras recibir la solicitud de evaluación de capacidad laboral, el comité de evaluación de capacidad laboral a nivel de ciudad con distritos seleccionará aleatoriamente a 3 o 5 expertos relevantes de su base de datos de expertos médicos para formar un grupo de expertos, que emitirá una opinión de evaluación. El comité de evaluación de capacidad laboral a nivel de ciudad con distritos emitirá la conclusión de evaluación de capacidad laboral del trabajador lesionado basándose en la opinión del grupo de expertos; cuando sea necesario, podrá encargar a instituciones médicas cualificadas que realicen los diagnósticos pertinentes.
设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
El comité de evaluación de capacidad laboral a nivel de ciudad con distritos deberá emitir la conclusión de evaluación de capacidad laboral dentro de los 60 días siguientes a la recepción de la solicitud de evaluación de capacidad laboral; cuando sea necesario, el plazo para emitir la conclusión de evaluación de capacidad laboral podrá prorrogarse 30 días. La conclusión de evaluación de capacidad laboral deberá notificarse oportunamente a la unidad y al individuo que solicitaron la evaluación.
申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
Si la unidad o el individuo que solicita la evaluación no está conforme con la conclusión de evaluación emitida por el comité de evaluación de capacidad laboral a nivel de ciudad con distritos, podrá presentar una solicitud de reevaluación ante el comité de evaluación de capacidad laboral a nivel de provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del Gobierno Central dentro de los 15 días siguientes a la recepción de dicha conclusión. La conclusión de evaluación de capacidad laboral emitida por el comité de evaluación de capacidad laboral a nivel de provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del Gobierno Central será la conclusión final.
劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的,应当回避。
El trabajo de evaluación de capacidad laboral deberá ser objetivo e imparcial. Si los miembros del comité de evaluación de capacidad laboral o los expertos que participan en la evaluación tienen un interés en las partes, deberán abstenerse.
自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。
Un año después de la fecha de emisión de la conclusión de evaluación de capacidad laboral, si el trabajador lesionado o sus familiares cercanos, la unidad empleadora o la agencia gestora consideran que la condición de la lesión ha cambiado, podrán solicitar una evaluación de revisión de capacidad laboral.
劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限,依照本条例第二十五条第二款的规定执行。
El plazo para que el comité de evaluación de capacidad laboral realice la reevaluación y la evaluación de revisión de conformidad con lo dispuesto en los artículos 26 y 28 del presente reglamento se regirá por lo dispuesto en el párrafo 2 del artículo 25 del presente reglamento.
工伤保险待遇
Prestaciones del Seguro contra Accidentes de Trabajo
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
Los trabajadores que sufran lesiones por accidente de trabajo o enfermedades profesionales y reciban tratamiento médico, gozarán de prestaciones médicas por accidente de trabajo.
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
El trabajador deberá recibir tratamiento en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicios; en caso de emergencia, podrá acudir primero a la institución médica más cercana para recibir primeros auxilios.
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
Los gastos necesarios para el tratamiento de la lesión laboral que cumplan con el Catálogo de Diagnóstico y Tratamiento del Seguro contra Accidentes de Trabajo, el Catálogo de Medicamentos del Seguro contra Accidentes de Trabajo y los Estándares de Hospitalización del Seguro contra Accidentes de Trabajo, serán pagados con cargo al fondo del seguro contra accidentes de trabajo. El Catálogo de Diagnóstico y Tratamiento, el Catálogo de Medicamentos y los Estándares de Hospitalización serán establecidos por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado en conjunto con el departamento de salud y el departamento de supervisión de alimentos y medicamentos del Consejo de Estado.
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
El subsidio de alimentación por hospitalización del trabajador lesionado, así como los gastos de transporte y alojamiento necesarios para recibir tratamiento médico fuera de la región coordinada, previa certificación de la institución médica y aprobación de la agencia gestora, serán pagados con cargo al fondo del seguro contra accidentes de trabajo. Los estándares específicos de pago del fondo serán establecidos por el gobierno popular de la región coordinada.
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
Los trabajadores lesionados que reciban tratamiento por enfermedades no causadas por el accidente de trabajo no gozarán de las prestaciones médicas por accidente de trabajo, y se gestionarán conforme al seguro médico básico.
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
Los gastos de rehabilitación laboral del trabajador lesionado en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicios, que cumplan con las disposiciones, serán pagados con cargo al fondo del seguro contra accidentes de trabajo.
社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
Cuando después de que el departamento administrativo de seguridad social haya emitido una decisión de reconocimiento de accidente de trabajo se produzca una reconsideración administrativa o un litigio administrativo, durante el período de reconsideración o litigio no se suspenderá el pago de los gastos médicos para el tratamiento del trabajador lesionado.
工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
Los trabajadores lesionados que, por necesidades de la vida diaria o laboral, previa confirmación de la comisión de evaluación de capacidad laboral, puedan instalar prótesis, ortesis, ojos artificiales, dientes artificiales y configurar sillas de ruedas y otros dispositivos auxiliares, los gastos necesarios serán pagados con cargo al fondo del seguro contra accidentes de trabajo conforme a los estándares nacionales.
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
Los trabajadores que, debido a lesiones por accidente de trabajo o enfermedades profesionales, necesiten suspender el trabajo para recibir tratamiento médico, durante el período de suspensión con goce de salario, mantendrán su salario y beneficios originales, que serán pagados mensualmente por la unidad empleadora.
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
El período de suspensión del trabajo para recuperación generalmente no excede los 12 meses. Si la lesión es grave o las circunstancias son especiales, con la confirmación del comité de evaluación de capacidad laboral a nivel de ciudad con distritos, se puede extender adecuadamente, pero la extensión no debe exceder los 12 meses. Una vez que el trabajador lesionado es evaluado con un grado de discapacidad, se suspende el tratamiento original y se disfruta de las prestaciones por discapacidad de acuerdo con las disposiciones pertinentes de este capítulo. Si el trabajador lesionado aún necesita tratamiento después de que expire el período de suspensión del trabajo para recuperación, continuará disfrutando del tratamiento médico por accidente laboral.
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
Los trabajadores lesionados que no pueden cuidar de sí mismos y necesitan enfermería durante el período de suspensión del trabajo para recuperación serán atendidos por la unidad empleadora.
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
Los trabajadores lesionados que ya han sido evaluados con un grado de discapacidad y han sido confirmados por el comité de evaluación de capacidad laboral como necesitados de cuidados de enfermería recibirán un subsidio mensual por cuidados de enfermería del fondo del seguro contra accidentes de trabajo.
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
El subsidio por cuidados de enfermería se paga de acuerdo con tres niveles diferentes: incapacidad total para el autocuidado, incapacidad mayoritaria para el autocuidado e incapacidad parcial para el autocuidado, con estándares del 50%, 40% y 30% respectivamente del salario mensual promedio del año anterior de los trabajadores en la región coordinada.
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
Los trabajadores que quedan discapacitados debido a accidentes laborales y son evaluados con discapacidad de grado 1 a 4 mantendrán la relación laboral, abandonarán el puesto de trabajo y disfrutarán de los siguientes beneficios:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;
(1) Recibir un subsidio único por discapacidad del fondo del seguro contra accidentes de trabajo según el grado de discapacidad, con los siguientes estándares: 27 meses de salario personal para discapacidad de grado 1, 25 meses para grado 2, 23 meses para grado 3 y 21 meses para grado 4;
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
(2) Recibir una pensión mensual por discapacidad del fondo del seguro contra accidentes de trabajo, con los siguientes estándares: 90% del salario personal para discapacidad de grado 1, 85% para grado 2, 80% para grado 3 y 75% para grado 4. Si el monto real de la pensión por discapacidad es inferior al salario mínimo local, la diferencia será cubierta por el fondo del seguro contra accidentes de trabajo;
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
(3) Cuando el trabajador lesionado alcance la edad de jubilación y complete los procedimientos de jubilación, se suspenderá la pensión por discapacidad y disfrutará de la pensión básica de vejez de acuerdo con las disposiciones nacionales pertinentes. Si la pensión básica de vejez es inferior a la pensión por discapacidad, la diferencia será cubierta por el fondo del seguro contra accidentes de trabajo.
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
Los trabajadores que quedan discapacitados debido a accidentes laborales y son evaluados con discapacidad de grado 1 a 4, la unidad empleadora y el trabajador individual pagarán las primas del seguro médico básico tomando como base la pensión por discapacidad.
职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
Los trabajadores que quedan discapacitados debido a accidentes laborales y son evaluados con discapacidad de grado 5 o 6 disfrutarán de los siguientes beneficios:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;
(1) Pago único de indemnización por discapacidad desde el fondo de seguro contra accidentes laborales según el grado de discapacidad: para discapacidad de grado 5, 18 meses de su salario; para grado 6, 16 meses de su salario.
(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
(2) Se mantiene la relación laboral con el empleador, quien debe asignar un trabajo adecuado. Si no es posible asignar trabajo, el empleador paga un subsidio mensual por discapacidad: para grado 5, el 70% de su salario; para grado 6, el 60% de su salario, y el empleador debe pagar las contribuciones de seguro social correspondientes. Si el monto real del subsidio es inferior al salario mínimo local, el empleador debe cubrir la diferencia.
经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
Si el trabajador lesionado lo solicita, puede rescindir o terminar la relación laboral con el empleador. El fondo de seguro contra accidentes laborales paga un subsidio médico único por accidente laboral, y el empleador paga un subsidio único por discapacidad para reempleo. Los estándares específicos de estos subsidios son determinados por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas o municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
Los trabajadores con discapacidad laboral evaluada como grados 7 a 10 tienen derecho a las siguientes prestaciones:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(1) Pago único de indemnización por discapacidad desde el fondo de seguro contra accidentes laborales según el grado: para grado 7, 13 meses de su salario; para grado 8, 11 meses; para grado 9, 9 meses; para grado 10, 7 meses.
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
(2) Al término del contrato laboral o de servicio, o si el trabajador solicita la rescisión, el fondo de seguro contra accidentes laborales paga un subsidio médico único por accidente laboral, y el empleador paga un subsidio único por discapacidad para reempleo. Los estándares específicos son determinados por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas o municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
Si la lesión laboral del trabajador recurre y se confirma la necesidad de tratamiento, este tiene derecho a las prestaciones por accidente laboral establecidas en los Artículos 30, 32 y 33 de este Reglamento.
职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
Si un trabajador fallece debido a un accidente laboral, sus familiares cercanos pueden recibir del fondo de seguro contra accidentes laborales un subsidio de funeral, una pensión para familiares a cargo y un pago único por muerte laboral, de acuerdo con las siguientes disposiciones:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
(1) El subsidio de funeral equivale a 6 meses del salario mensual promedio del año anterior en la región coordinada.
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;
(2) La pensión para familiares a cargo se paga como un porcentaje del salario del trabajador fallecido a los familiares que dependían principalmente de él para su sustento y que no tienen capacidad para trabajar. El estándar es: para el cónyuge, 40% mensual; para otros familiares, 30% mensual cada uno; para ancianos solos o huérfanos, se incrementa un 10% adicional sobre el estándar anterior. La suma total de las pensiones para los familiares a cargo no debe exceder el salario del trabajador fallecido. El alcance específico de los familiares a cargo será determinado por el departamento administrativo de seguro social del Consejo de Estado.
(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
(3) El estándar de la indemnización única por fallecimiento por accidente de trabajo es 20 veces el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos a nivel nacional del año anterior.
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。
Si un trabajador discapacitado fallece debido a un accidente de trabajo durante el período de licencia por tratamiento con salario completo, sus familiares cercanos tienen derecho a las prestaciones establecidas en el párrafo 1 de este artículo.
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。
Si un trabajador con discapacidad de grado 1 a 4 fallece después de que expire el período de licencia por tratamiento con salario completo, sus familiares cercanos pueden disfrutar de las prestaciones establecidas en los incisos (1) y (2) del párrafo 1 de este artículo.
伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
El subsidio por discapacidad, la pensión para familiares dependientes y el subsidio por cuidados de vida serán ajustados oportunamente por el departamento de seguridad social de la región coordinada según los cambios en el salario promedio de los trabajadores y el costo de vida. El método de ajuste será establecido por el gobierno popular de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del gobierno central.
职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。
Si un trabajador sufre un accidente durante un viaje de trabajo o desaparece en operaciones de rescate de emergencia, se le pagará el salario completo durante los 3 meses siguientes al mes del accidente; a partir del cuarto mes, se suspenderá el pago del salario y el fondo del seguro contra accidentes de trabajo pagará mensualmente una pensión a sus familiares dependientes. Si hay dificultades económicas, se puede adelantar el 50% de la indemnización única por fallecimiento. Si el trabajador es declarado muerto por un tribunal popular, se aplicarán las disposiciones del artículo 39 de este reglamento sobre fallecimiento por accidente de trabajo.
工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
Un trabajador lesionado en un accidente de trabajo dejará de disfrutar de las prestaciones del seguro contra accidentes de trabajo en cualquiera de las siguientes circunstancias:
(一)丧失享受待遇条件的;
(1) Pérdida de las condiciones para disfrutar de las prestaciones;
(二)拒不接受劳动能力鉴定的;
(2) Negativa a someterse a la evaluación de la capacidad laboral;
(三)拒绝治疗的。
(3) Rechazo al tratamiento.
用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。
Si el empleador se divide, fusiona o transfiere, la entidad sucesora asumirá la responsabilidad del seguro contra accidentes de trabajo del empleador original; si el empleador original ya había participado en el seguro contra accidentes de trabajo, la entidad sucesora deberá realizar el registro de cambio del seguro contra accidentes de trabajo en la agencia local correspondiente.
用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。
Cuando la unidad empleadora adopte un sistema de contratación, la responsabilidad del seguro contra accidentes laborales recaerá en la unidad donde el trabajador tenga su relación laboral.
职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。
Si un trabajador sufre un accidente laboral durante un período de préstamo, la unidad empleadora original asumirá la responsabilidad del seguro contra accidentes laborales, aunque la unidad original y la unidad prestataria pueden acordar un método de compensación.
企业破产的,在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。
En caso de quiebra de una empresa, durante la liquidación por quiebra se asignarán legalmente los fondos para los gastos de las prestaciones del seguro contra accidentes laborales que deba pagar la unidad.
职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。
Si un trabajador es asignado a trabajar en el extranjero y, según la ley del país o región de destino, debe participar en el seguro local contra accidentes laborales, participará en dicho seguro local y su relación de seguro contra accidentes laborales en China se suspenderá; si no puede participar en el seguro local, su relación de seguro contra accidentes laborales en China no se suspenderá.
职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。
Si un trabajador sufre un nuevo accidente laboral y, según las disposiciones, tiene derecho a recibir una pensión por discapacidad, disfrutará de la pensión por discapacidad según el nuevo grado de discapacidad determinado.
监督管理
Supervisión y Gestión
经办机构具体承办工伤保险事务,履行下列职责:
Las instituciones gestoras se encargan específicamente de los asuntos del seguro contra accidentes laborales y desempeñan las siguientes funciones:
(一)根据省、自治区、直辖市人民政府规定,征收工伤保险费;
(1) Recaudar las primas del seguro contra accidentes laborales según lo dispuesto por el gobierno popular de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del gobierno central;
(二)核查用人单位的工资总额和职工人数,办理工伤保险登记,并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录;
(2) Verificar el total de nómina y el número de empleados de la unidad empleadora, realizar el registro del seguro contra accidentes laborales y conservar los registros de los pagos de la unidad y de las prestaciones recibidas por los trabajadores;
(三)进行工伤保险的调查、统计;
(3) Realizar investigaciones y estadísticas sobre accidentes laborales;
(四)按照规定管理工伤保险基金的支出;
(4) Gestionar los desembolsos del fondo del seguro contra accidentes laborales de conformidad con las disposiciones;
(五)按照规定核定工伤保险待遇;
(5) Determinar las prestaciones del seguro contra accidentes laborales de conformidad con las disposiciones;
(六)为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。
(6) Proporcionar servicios de consulta gratuitos a los trabajadores lesionados o a sus familiares cercanos.
经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院社会保险行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。
Las entidades gestoras firmarán acuerdos de servicio con instituciones médicas e instituciones de suministro de dispositivos de asistencia sobre la base de negociaciones equitativas, y publicarán la lista de dichas instituciones. Las medidas específicas serán formuladas conjuntamente por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado con los departamentos administrativos de salud y de asuntos civiles del Consejo de Estado, respectivamente.
经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。
Las entidades gestoras verificarán el uso de los gastos médicos, de rehabilitación y de dispositivos de asistencia de los trabajadores lesionados de acuerdo con los acuerdos y los catálogos y estándares nacionales pertinentes, y liquidarán los gastos en su totalidad y a tiempo.
经办机构应当定期公布工伤保险基金的收支情况,及时向社会保险行政部门提出调整费率的建议。
Las entidades gestoras publicarán periódicamente los ingresos y gastos del fondo del seguro contra accidentes laborales, y presentarán oportunamente propuestas de ajuste de las tasas de cotización al departamento administrativo de seguridad social.
社会保险行政部门、经办机构应当定期听取工伤职工、医疗机构、辅助器具配置机构以及社会各界对改进工伤保险工作的意见。
El departamento administrativo de seguridad social y las entidades gestoras escucharán periódicamente las opiniones de los trabajadores lesionados, las instituciones médicas, las instituciones de suministro de dispositivos de asistencia y todos los sectores de la sociedad sobre la mejora del trabajo del seguro contra accidentes laborales.
社会保险行政部门依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。
El departamento administrativo de seguridad social supervisará e inspeccionará la recaudación de las cotizaciones del seguro contra accidentes laborales y el pago del fondo del seguro contra accidentes laborales de conformidad con la ley.
财政部门和审计机关依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。
Los departamentos de finanzas y las autoridades de auditoría supervisarán los ingresos, gastos y gestión del fondo del seguro contra accidentes laborales de conformidad con la ley.
任何组织和个人对有关工伤保险的违法行为,有权举报。社会保险行政部门对举报应当及时调查,按照规定处理,并为举报人保密。
Cualquier organización o individuo tiene derecho a denunciar las infracciones de la ley relacionadas con el seguro contra accidentes laborales. El departamento administrativo de seguridad social investigará las denuncias de manera oportuna, las tratará de conformidad con las disposiciones y mantendrá la confidencialidad del denunciante.
工会组织依法维护工伤职工的合法权益,对用人单位的工伤保险工作实行监督。
Las organizaciones sindicales protegerán legalmente los derechos e intereses legítimos de los trabajadores lesionados y supervisarán el trabajo del empleador en materia de seguro contra accidentes de trabajo.
职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。
Las disputas entre el trabajador y el empleador sobre prestaciones por accidente de trabajo se resolverán de conformidad con las disposiciones pertinentes sobre manejo de disputas laborales.
有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:
En cualquiera de las siguientes circunstancias, la unidad o persona pertinente puede solicitar una revisión administrativa de acuerdo con la ley, o presentar una demanda administrativa ante un tribunal popular:
(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;
(1) El trabajador que solicita la determinación del accidente de trabajo, o sus familiares cercanos, o la unidad donde trabaja el trabajador, no están conformes con la decisión de no aceptar la solicitud de determinación del accidente de trabajo;
(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
(2) El trabajador que solicita la determinación del accidente de trabajo, o sus familiares cercanos, o la unidad donde trabaja el trabajador, no están conformes con la conclusión de la determinación del accidente de trabajo;
(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(3) El empleador no está conforme con la tasa de cotización determinada por la agencia administradora;
(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
(4) Las instituciones médicas o de suministro de dispositivos de asistencia que han firmado acuerdos de servicio consideran que la agencia administradora no ha cumplido con los acuerdos o regulaciones pertinentes;
(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
(5) El trabajador lesionado o sus familiares cercanos tienen objeciones a las prestaciones del seguro contra accidentes de trabajo determinadas por la agencia administradora.
法律责任
Responsabilidad Legal
单位或者个人违反本条例第十二条规定挪用工伤保险基金,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,依法给予处分或者纪律处分。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入工伤保险基金;没收的违法所得依法上缴国库。
Si una unidad o persona viola lo dispuesto en el Artículo 12 de este Reglamento al malversar fondos del seguro contra accidentes de trabajo, y el acto constituye un delito, se perseguirá la responsabilidad penal de acuerdo con la ley; si no constituye un delito, se impondrán sanciones administrativas o disciplinarias de acuerdo con la ley. Los fondos malversados serán recuperados por el departamento administrativo de seguridad social e incorporados al fondo del seguro contra accidentes de trabajo; los ingresos ilegales confiscados serán entregados al tesoro nacional de acuerdo con la ley.
社会保险行政部门工作人员有下列情形之一的,依法给予处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任:
El personal de los departamentos administrativos de seguridad social que incurra en alguna de las siguientes conductas será sancionado conforme a la ley; si las circunstancias son graves y constituyen delito, se exigirá la responsabilidad penal conforme a la ley:
(一)无正当理由不受理工伤认定申请,或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的;
(1) Negarse sin justa causa a aceptar una solicitud de reconocimiento de accidente laboral, o mediante fraude reconocer como trabajador accidentado a quien no cumple las condiciones;
(二)未妥善保管申请工伤认定的证据材料,致使有关证据灭失的;
(2) No conservar adecuadamente los materiales probatorios de la solicitud de reconocimiento de accidente laboral, provocando la pérdida de dichas pruebas;
(三)收受当事人财物的。
(3) Aceptar bienes o dinero de las partes involucradas.
经办机构有下列行为之一的,由社会保险行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任;造成当事人经济损失的,由经办机构依法承担赔偿责任:
Si las instituciones gestoras incurren en alguno de los siguientes actos, el departamento administrativo de seguridad social les ordenará la corrección, e impondrá sanciones disciplinarias conforme a la ley a los responsables directos y demás personal responsable; si las circunstancias son graves y constituyen delito, se exigirá la responsabilidad penal conforme a la ley; si se causan pérdidas económicas a las partes, la institución gestora asumirá la responsabilidad de indemnización conforme a la ley:
(一)未按规定保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况记录的;
(1) No conservar conforme a la normativa los registros de las cotizaciones del empleador y de la situación de disfrute de las prestaciones del seguro contra accidentes laborales por parte del trabajador;
(二)不按规定核定工伤保险待遇的;
(2) No determinar conforme a la normativa las prestaciones del seguro contra accidentes laborales;
(三)收受当事人财物的。
(3) Aceptar bienes o dinero de las partes involucradas.
医疗机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的,经办机构可以解除服务协议。
Si las instituciones médicas o de suministro de dispositivos auxiliares no prestan los servicios conforme al acuerdo de servicios, la institución gestora podrá rescindir el acuerdo de servicios.
经办机构不按时足额结算费用的,由社会保险行政部门责令改正;医疗机构、辅助器具配置机构可以解除服务协议。
Si la institución gestora no liquida puntualmente el importe total adeudado, el departamento administrativo de seguridad social le ordenará la corrección; las instituciones médicas o de suministro de dispositivos auxiliares podrán rescindir el acuerdo de servicios.
用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
Si el empleador, el trabajador lesionado o sus familiares cercanos obtienen fraudulentamente prestaciones del seguro contra accidentes laborales, o si las instituciones médicas o de dispositivos auxiliares obtienen fraudulentamente fondos del seguro, el departamento administrativo de seguridad social ordenará la devolución e impondrá una multa de 2 a 5 veces el monto defraudado; si las circunstancias son graves y constituyen delito, se perseguirá la responsabilidad penal conforme a la ley.
从事劳动能力鉴定的组织或者个人有下列情形之一的,由社会保险行政部门责令改正,处2000元以上1万元以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任:
Si una organización o individuo dedicado a la evaluación de la capacidad laboral incurre en alguna de las siguientes circunstancias, el departamento administrativo de seguridad social ordenará la corrección e impondrá una multa de 2,000 a 10,000 yuanes; si las circunstancias son graves y constituyen delito, se perseguirá la responsabilidad penal conforme a la ley:
(一)提供虚假鉴定意见的;
(1) Proporcionar opiniones de evaluación falsas;
(二)提供虚假诊断证明的;
(2) Proporcionar certificados de diagnóstico falsos;
(三)收受当事人财物的。
(3) Aceptar bienes de las partes involucradas.
用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
Si el empleador, conforme a este reglamento, debía participar en el seguro contra accidentes laborales y no lo hizo, el departamento administrativo de seguridad social ordenará la afiliación dentro de un plazo, el pago de las primas adeudadas y, desde la fecha del impago, un recargo diario del 0.05%; si no paga después del plazo, se impondrá una multa de 1 a 3 veces el monto adeudado.
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
Si un trabajador de un empleador que debía estar afiliado al seguro contra accidentes laborales pero no lo está sufre un accidente laboral, dicho empleador pagará los gastos según las partidas y estándares de prestaciones establecidos en este reglamento.
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
Después de que el empleador se afilie al seguro contra accidentes laborales y pague las primas adeudadas y los recargos, el fondo del seguro y el empleador pagarán los nuevos gastos conforme a lo dispuesto en este reglamento.
用人单位违反本条例第十九条的规定,拒不协助社会保险行政部门对事故进行调查核实的,由社会保险行政部门责令改正,处2000元以上2万元以下的罚款。
Si el empleador viola lo dispuesto en el Artículo 19 de este reglamento y se niega a cooperar con el departamento administrativo de seguridad social en la investigación y verificación del accidente, dicho departamento ordenará la corrección e impondrá una multa de 2,000 a 20,000 yuanes.
附则
Disposiciones complementarias
本条例所称工资总额,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。
El salario total mencionado en este Reglamento se refiere a la remuneración total del trabajo pagada directamente por el empleador a todos los empleados de la unidad.
本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
El salario personal mencionado en este Reglamento se refiere al salario mensual promedio sujeto a cotización durante los 12 meses anteriores a la fecha en que el trabajador sufrió el accidente laboral o contrajo la enfermedad profesional. Si el salario personal supera el 300% del salario promedio de los trabajadores en la región coordinada, se calculará sobre la base del 300% del salario promedio de los trabajadores en la región coordinada; si el salario personal es inferior al 60% del salario promedio de los trabajadores en la región coordinada, se calculará sobre la base del 60% del salario promedio de los trabajadores en la región coordinada.
公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。
Los funcionarios públicos y el personal de instituciones públicas y organizaciones sociales administradas conforme a la Ley de Funcionarios Públicos que sufran accidentes laborales o contraigan enfermedades profesionales, los gastos serán pagados por la unidad empleadora. Las medidas específicas serán establecidas por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado en conjunto con el departamento financiero del Consejo de Estado.
无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的,由该单位向伤残职工或者死亡职工的近亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇;用人单位不得使用童工,用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的,由该单位向童工或者童工的近亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。具体办法由国务院社会保险行政部门规定。
Si los trabajadores de unidades sin licencia comercial o sin registro o archivo conforme a la ley, o de unidades cuya licencia comercial haya sido revocada o cuyo registro o archivo haya sido cancelado, sufren accidentes laborales o contraen enfermedades profesionales, la unidad deberá pagar una indemnización única al trabajador lesionado o a los familiares cercanos del trabajador fallecido, y el estándar de indemnización no será inferior a las prestaciones del seguro contra accidentes laborales establecidas en este Reglamento. Los empleadores no pueden emplear a menores de edad; si un empleador emplea a un menor de edad y este resulta lesionado o fallece, la unidad deberá pagar una indemnización única al menor o a sus familiares cercanos, y el estándar de indemnización no será inferior a las prestaciones del seguro contra accidentes laborales establecidas en este Reglamento. Las medidas específicas serán establecidas por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado.
前款规定的伤残职工或者死亡职工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的,以及前款规定的童工或者童工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的,按照处理劳动争议的有关规定处理。
Si surgen disputas entre el trabajador lesionado o los familiares cercanos del trabajador fallecido mencionados en el párrafo anterior y la unidad en cuanto al monto de la indemnización, así como las disputas entre el menor de edad o sus familiares cercanos mencionados en el párrafo anterior y la unidad en cuanto al monto de la indemnización, se resolverán de acuerdo con las disposiciones pertinentes sobre el manejo de disputas laborales.
本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的,按照本条例的规定执行。
Este Reglamento entrará en vigor el 1 de enero de 2004. Para los trabajadores que hayan sufrido accidentes laborales o contraído enfermedades profesionales antes de la entrada en vigor de este Reglamento y cuya identificación de accidente laboral no se haya completado, se aplicarán las disposiciones de este Reglamento.