KYB CHINA(2023年7月21日国务院第11次常务会议通过 2023年8月16日中华人民共和国国务院令第765号公布 自2023年12月1日起施行)
(Aprobado en la 11ª reunión ejecutiva del Consejo de Estado el 21 de julio de 2023, promulgado por el Decreto Nº 765 del Consejo de Estado de la República Popular China el 16 de agosto de 2023, vigente desde el 1 de diciembre de 2023)
总 则
Disposiciones Generales
为了规范社会保险经办，优化社会保险服务，保障社会保险基金安全，维护用人单位和个人的合法权益，促进社会公平，根据《中华人民共和国社会保险法》，制定本条例。
Con el fin de estandarizar la gestión de los seguros sociales, optimizar los servicios de seguros sociales, garantizar la seguridad de los fondos de seguros sociales, proteger los derechos e intereses legítimos de los empleadores y los individuos, y promover la equidad social, se formula este reglamento de conformidad con la Ley de Seguros Sociales de la República Popular China.
经办基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等国家规定的社会保险，适用本条例。
Este reglamento se aplica a la gestión de los seguros sociales estipulados por el estado, incluidos los seguros de pensiones básicas, médico básico, accidentes laborales, desempleo y maternidad.
社会保险经办工作坚持中国共产党的领导，坚持以人民为中心，遵循合法、便民、及时、公开、安全的原则。
El trabajo de gestión de los seguros sociales se adhiere al liderazgo del Partido Comunista de China, se centra en el pueblo y sigue los principios de legalidad, conveniencia, puntualidad, transparencia y seguridad.
国务院人力资源社会保障行政部门主管全国基本养老保险、工伤保险、失业保险等社会保险经办工作。国务院医疗保障行政部门主管全国基本医疗保险、生育保险等社会保险经办工作。
El departamento administrativo de recursos humanos y seguridad social del Consejo de Estado es responsable de la gestión nacional de los seguros de pensiones básicas, accidentes laborales y desempleo. El departamento administrativo de seguridad médica del Consejo de Estado es responsable de la gestión nacional de los seguros médico básico y de maternidad.
县级以上地方人民政府人力资源社会保障行政部门按照统筹层次主管基本养老保险、工伤保险、失业保险等社会保险经办工作。县级以上地方人民政府医疗保障行政部门按照统筹层次主管基本医疗保险、生育保险等社会保险经办工作。
Los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social de los gobiernos locales a nivel de condado o superior son responsables de la gestión de los seguros de pensiones básicas, accidentes laborales y desempleo según el nivel de coordinación. Los departamentos administrativos de seguridad médica de los gobiernos locales a nivel de condado o superior son responsables de la gestión de los seguros médico básico y de maternidad según el nivel de coordinación.
国务院人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门以及其他有关部门按照各自职责，密切配合、相互协作，共同做好社会保险经办工作。
El departamento administrativo de recursos humanos y seguridad social del Consejo de Estado, el departamento administrativo de seguridad médica del Consejo de Estado y otros departamentos relevantes, de acuerdo con sus respectivas responsabilidades, cooperan estrechamente y colaboran mutuamente para llevar a cabo conjuntamente el trabajo de gestión de los seguros sociales.
县级以上地方人民政府应当加强对本行政区域社会保险经办工作的领导，加强社会保险经办能力建设，为社会保险经办工作提供保障。
Los gobiernos locales a nivel de condado o superior deben fortalecer el liderazgo del trabajo de gestión de los seguros sociales en sus respectivas regiones administrativas, mejorar la capacidad de gestión de los seguros sociales y proporcionar garantías para el trabajo de gestión de los seguros sociales.
社会保险登记和关系转移
Registro de Seguros Sociales y Transferencia de Relaciones
用人单位在登记管理机关办理登记时同步办理社会保险登记。
La unidad empleadora realizará el registro del seguro social simultáneamente al realizar el registro en la autoridad de gestión de registro.
个人申请办理社会保险登记，以公民身份号码作为社会保障号码，取得社会保障卡和医保电子凭证。社会保险经办机构应当自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。
Las personas que soliciten el registro del seguro social utilizarán su número de identidad como número de seguro social y obtendrán la tarjeta de seguro social y el código electrónico del seguro médico. La institución de gestión del seguro social deberá completar el trámite dentro de los 10 días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud.
社会保障卡是个人参加基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险和享受各项社会保险待遇的凭证，包括实体社会保障卡和电子社会保障卡。
La tarjeta de seguro social es el comprobante de la participación individual en los seguros sociales básicos, como el seguro de pensiones básico, el seguro médico básico, el seguro de accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, así como para disfrutar de las prestaciones correspondientes. Incluye la tarjeta de seguro social física y la tarjeta de seguro social electrónica.
医保电子凭证是个人参加基本医疗保险、生育保险等社会保险和享受基本医疗保险、生育保险等社会保险待遇的凭证。
El código electrónico del seguro médico es el comprobante de la participación individual en los seguros sociales, como el seguro médico básico y el seguro de maternidad, así como para disfrutar de las prestaciones del seguro médico básico y del seguro de maternidad.
登记管理机关应当将用人单位设立、变更、注销登记的信息与社会保险经办机构共享，公安、民政、卫生健康、司法行政等部门应当将个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等信息与社会保险经办机构共享。
La autoridad de gestión de registro compartirá con la institución de gestión del seguro social la información sobre la creación, modificación y cancelación del registro de las unidades empleadoras. Los departamentos de seguridad pública, asuntos civiles, salud, justicia administrativa, entre otros, compartirán con la institución de gestión del seguro social la información sobre el nacimiento, fallecimiento, registro de domicilio, migración y cancelación de las personas.
用人单位的性质、银行账户、用工等参保信息发生变化，以及个人参保信息发生变化的，用人单位和个人应当及时告知社会保险经办机构。社会保险经办机构应当对用人单位和个人提供的参保信息与共享信息进行比对核实。
Cuando la naturaleza, cuenta bancaria, empleo y otra información de afiliación de la unidad empleadora cambie, así como cuando cambie la información de afiliación de la persona, la unidad empleadora y la persona deberán informar oportunamente a la institución de gestión del seguro social. La institución de gestión del seguro social comparará y verificará la información de afiliación proporcionada por la unidad empleadora y la persona con la información compartida.
用人单位和个人申请变更、注销社会保险登记，社会保险经办机构应当自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。用人单位注销社会保险登记的，应当先结清欠缴的社会保险费、滞纳金、罚款。
Cuando la unidad empleadora o la persona solicite la modificación o cancelación del registro del seguro social, la institución de gestión del seguro social deberá completar el trámite dentro de los 10 días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud. Si la unidad empleadora cancela el registro del seguro social, deberá primero liquidar las primas del seguro social atrasadas, los recargos por mora y las multas.
社会保险经办机构应当及时、完整、准确记录下列信息：
La institución de gestión del seguro social deberá registrar de manera oportuna, completa y precisa la siguiente información:
(一)社会保险登记情况；
(1) La situación del registro del seguro social;
(二)社会保险费缴纳情况；
(2) La situación del pago de las primas del seguro social;
(三)社会保险待遇享受情况；
(3) Situación de disfrute de prestaciones del seguro social;
(四)个人账户情况；
(4) Situación de la cuenta individual;
(五)与社会保险经办相关的其他情况。
(5) Otras situaciones relacionadas con la gestión del seguro social.
参加职工基本养老保险的个人跨统筹地区就业，其职工基本养老保险关系随同转移。
Las personas que participan en el seguro de pensiones básico para empleados y que trabajan en diferentes regiones coordinadas, su relación de seguro de pensiones básico para empleados se transfiere junto con ellas.
参加职工基本养老保险的个人在机关事业单位与企业等不同性质用人单位之间流动就业，其职工基本养老保险关系随同转移。
Las personas que participan en el seguro de pensiones básico para empleados y que se trasladan entre empleadores de diferentes naturalezas, como instituciones públicas y empresas, su relación de seguro de pensiones básico para empleados se transfiere junto con ellas.
参加城乡居民基本养老保险且未享受待遇的个人跨统筹地区迁移户籍，其城乡居民基本养老保险关系可以随同转移。
Las personas que participan en el seguro de pensiones básico para residentes urbanos y rurales y que aún no disfrutan de prestaciones, al migrar su registro de hogar a otra región coordinada, su relación de seguro de pensiones básico para residentes urbanos y rurales puede transferirse junto con ellas.
参加职工基本医疗保险的个人跨统筹地区就业，其职工基本医疗保险关系随同转移。
Las personas que participan en el seguro médico básico para empleados y que trabajan en diferentes regiones coordinadas, su relación de seguro médico básico para empleados se transfiere junto con ellas.
参加城乡居民基本医疗保险的个人跨统筹地区迁移户籍或者变动经常居住地，其城乡居民基本医疗保险关系可以按照规定随同转移。
Las personas que participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales y que migran su registro de hogar o cambian su lugar de residencia habitual a otra región coordinada, su relación de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales puede transferirse junto con ellas según lo dispuesto.
职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险之间的关系转移，按照规定执行。
La transferencia de la relación entre el seguro médico básico para empleados y el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales se realizará según lo dispuesto.
参加失业保险的个人跨统筹地区就业，其失业保险关系随同转移。
Las personas que participan en el seguro de desempleo y que trabajan en diferentes regiones coordinadas, su relación de seguro de desempleo se transfiere junto con ellas.
参加工伤保险、生育保险的个人跨统筹地区就业，在新就业地参加工伤保险、生育保险。
Las personas que participan en el seguro de accidentes de trabajo y el seguro de maternidad y que se trasladan a trabajar a otra región integrada, se afiliarán al seguro de accidentes de trabajo y al seguro de maternidad en el nuevo lugar de empleo.
用人单位和个人办理社会保险关系转移接续手续的，社会保险经办机构应当在规定时限内办理完毕，并将结果告知用人单位和个人，或者提供办理情况查询服务。
Cuando un empleador o individuo realice los trámites de transferencia y continuación de la relación del seguro social, la institución de gestión del seguro social deberá completar el trámite dentro del plazo establecido e informar el resultado al empleador o individuo, o proporcionar un servicio de consulta sobre el estado del trámite.
军事机关和社会保险经办机构，按照各自职责办理军人保险与社会保险关系转移接续手续。
Las autoridades militares y las instituciones de gestión del seguro social, de acuerdo con sus respectivas competencias, gestionarán los trámites de transferencia y continuación de la relación entre el seguro militar y el seguro social.
社会保险经办机构应当为军人保险与社会保险关系转移接续手续办理优先提供服务。
Las instituciones de gestión del seguro social deberán proporcionar servicios prioritarios para la tramitación de la transferencia y continuación de la relación entre el seguro militar y el seguro social.
社会保险待遇核定和支付
Verificación y Pago de Prestaciones del Seguro Social
用人单位和个人应当按照国家规定，向社会保险经办机构提出领取基本养老金的申请。社会保险经办机构应当自收到申请之日起20个工作日内办理完毕。
El empleador o individuo, de acuerdo con las disposiciones nacionales, deberá presentar una solicitud a la institución de gestión del seguro social para recibir la pensión básica de jubilación. La institución de gestión del seguro social deberá completar el trámite dentro de los 20 días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud.
参加职工基本养老保险的个人死亡或者失业人员在领取失业保险金期间死亡，其遗属可以依法向社会保险经办机构申领丧葬补助金和抚恤金。社会保险经办机构应当及时核实有关情况，按照规定核定并发放丧葬补助金和抚恤金。
Si un individuo que participa en el seguro básico de pensiones para trabajadores fallece, o un desempleado fallece durante el período en que recibe el subsidio de desempleo, sus familiares en duelo pueden, de conformidad con la ley, solicitar a la institución de gestión del seguro social el subsidio de sepelio y la pensión por fallecimiento. La institución de gestión del seguro social deberá verificar oportunamente la situación correspondiente, y determinar y pagar el subsidio de sepelio y la pensión por fallecimiento de acuerdo con las disposiciones.
个人医疗费用、生育医疗费用中应当由基本医疗保险(含生育保险)基金支付的部分，由社会保险经办机构审核后与医疗机构、药品经营单位直接结算。
La parte de los gastos médicos personales y los gastos médicos de maternidad que deba ser cubierta por el fondo del seguro médico básico (incluido el seguro de maternidad) será liquidada directamente por la institución de gestión del seguro social con las instituciones médicas y las unidades de venta de medicamentos después de su revisión.
因特殊情况个人申请手工报销，应当向社会保险经办机构提供医疗机构、药品经营单位的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料。社会保险经办机构应当对收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料进行审核，并自收到申请之日起30个工作日内办理完毕。
En circunstancias especiales, si un individuo solicita un reembolso manual, deberá proporcionar a la institución de gestión del seguro social los recibos de cobro, listas de gastos, certificados de diagnóstico y registros médicos de las instituciones médicas y unidades de venta de medicamentos. La institución de gestión del seguro social deberá revisar los recibos de cobro, listas de gastos, certificados de diagnóstico y registros médicos, y completar el trámite dentro de los 30 días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud.
参加生育保险的个人申领生育津贴，应当向社会保险经办机构提供病历资料。社会保险经办机构应当对病历资料进行审核，并自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。
Un individuo que participa en el seguro de maternidad y solicita el subsidio de maternidad deberá proporcionar a la institución de gestión del seguro social los registros médicos. La institución de gestión del seguro social deberá revisar los registros médicos y completar el trámite dentro de los 10 días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud.
工伤职工及其用人单位依法申请劳动能力鉴定、辅助器具配置确认、停工留薪期延长确认、工伤旧伤复发确认，应当向社会保险经办机构提供诊断证明、病历资料。
Los trabajadores lesionados y sus empleadores, al solicitar la evaluación de la capacidad laboral, la confirmación de la necesidad de dispositivos de asistencia, la extensión del período de suspensión remunerada por lesión, o la confirmación de la recurrencia de una lesión laboral antigua, deben proporcionar a la agencia de gestión del seguro social el certificado de diagnóstico y los registros médicos.
个人治疗工伤的医疗费用、康复费用、安装配置辅助器具费用中应当由工伤保险基金支付的部分，由社会保险经办机构审核后与医疗机构、辅助器具配置机构直接结算。
La parte de los gastos médicos, gastos de rehabilitación y gastos de instalación de dispositivos de asistencia para el tratamiento de lesiones laborales de un individuo que deba ser pagada por el fondo del seguro de accidentes laborales será liquidada directamente por la agencia de gestión del seguro social con las instituciones médicas y las instituciones de dispositivos de asistencia después de la revisión.
因特殊情况用人单位或者个人申请手工报销，应当向社会保险经办机构提供医疗机构、辅助器具配置机构的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料。社会保险经办机构应当对收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料进行审核，并自收到申请之日起20个工作日内办理完毕。
En circunstancias especiales, si el empleador o el individuo solicita un reembolso manual, debe proporcionar a la agencia de gestión del seguro social los recibos de cargo, la lista de gastos, el certificado de diagnóstico y los registros médicos de la institución médica o de dispositivos de asistencia. La agencia de gestión del seguro social revisará los recibos de cargo, la lista de gastos, el certificado de diagnóstico y los registros médicos, y completará el trámite dentro de los 20 días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud.
人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当按照各自职责建立健全异地就医医疗费用结算制度。社会保险经办机构应当做好异地就医医疗费用结算工作。
El departamento administrativo de recursos humanos y seguridad social y el departamento administrativo de seguro médico, de acuerdo con sus respectivas funciones, establecerán y mejorarán el sistema de liquidación de gastos médicos para tratamiento en lugares distintos al de residencia. La agencia de gestión del seguro social deberá realizar adecuadamente el trabajo de liquidación de gastos médicos para tratamiento en lugares distintos al de residencia.
个人申领失业保险金，社会保险经办机构应当自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。
Cuando un individuo solicite el subsidio de desempleo, la agencia de gestión del seguro social deberá completar el trámite dentro de los 10 días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud.
个人在领取失业保险金期间，社会保险经办机构应当从失业保险基金中支付其应当缴纳的基本医疗保险(含生育保险)费。
Durante el período en que un individuo recibe el subsidio de desempleo, la agencia de gestión del seguro social pagará desde el fondo del seguro de desempleo las primas del seguro médico básico (incluyendo el seguro de maternidad) que el individuo deba pagar.
个人申领职业培训等补贴，应当提供职业资格证书或者职业技能等级证书。社会保险经办机构应当对职业资格证书或者职业技能等级证书进行审核，并自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。
Cuando un individuo solicite subsidios para formación profesional, debe proporcionar un certificado de calificación profesional o un certificado de nivel de habilidad profesional. La agencia de gestión del seguro social revisará el certificado de calificación profesional o el certificado de nivel de habilidad profesional, y completará el trámite dentro de los 10 días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud.
个人出现国家规定的停止享受社会保险待遇的情形，用人单位、待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知社会保险经办机构。社会保险经办机构核实后应当停止发放相应的社会保险待遇。
Si un individuo se encuentra en una situación en la que, según las disposiciones nacionales, debe cesar el disfrute de las prestaciones del seguro social, el empleador, el beneficiario o sus familiares deben informar a la agencia de gestión del seguro social dentro de los 20 días hábiles siguientes a la ocurrencia de dicha situación. Después de la verificación, la agencia de gestión del seguro social suspenderá el pago de las prestaciones correspondientes del seguro social.
社会保险经办机构应当通过信息比对、自助认证等方式，核验社会保险待遇享受资格。通过信息比对、自助认证等方式无法确认社会保险待遇享受资格的，社会保险经办机构可以委托用人单位或者第三方机构进行核实。
La agencia de gestión del seguro social verificará la elegibilidad para las prestaciones del seguro social mediante comparación de información, autenticación automática y otros métodos. Si no se puede confirmar la elegibilidad para las prestaciones del seguro social mediante comparación de información, autenticación automática y otros métodos, la agencia de gestión del seguro social puede encomendar al empleador o a un tercero la verificación.
对涉嫌丧失社会保险待遇享受资格后继续享受待遇的，社会保险经办机构应当调查核实。经调查确认不符合社会保险待遇享受资格的，停止发放待遇。
Si se sospecha que una persona continúa recibiendo prestaciones después de haber perdido la elegibilidad, la agencia de gestión del seguro social investigará y verificará. Si tras la investigación se confirma que la persona no cumple con los requisitos de elegibilidad para las prestaciones del seguro social, se suspenderá el pago de las prestaciones.
社会保险经办服务和管理
Servicios y Gestión de la Gestión de Seguros Sociales
社会保险经办机构应当依托社会保险公共服务平台、医疗保障信息平台等实现跨部门、跨统筹地区社会保险经办。
Las oficinas de seguros sociales deben apoyarse en plataformas de servicios públicos de seguros sociales, plataformas de información de seguros médicos, etc., para lograr la gestión de seguros sociales entre departamentos y regiones de planificación unificada.
社会保险经办机构应当推动社会保险经办事项与相关政务服务事项协同办理。社会保险经办窗口应当进驻政务服务中心，为用人单位和个人提供一站式服务。
Las oficinas de seguros sociales deben promover la tramitación coordinada de los asuntos de seguros sociales con los asuntos de servicios gubernamentales relacionados. Las ventanillas de seguros sociales deben estar ubicadas en los centros de servicios gubernamentales para proporcionar servicios integrales a empleadores e individuos.
人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当强化社会保险经办服务能力，实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。
Los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, y los departamentos administrativos de seguros médicos deben fortalecer la capacidad de servicio de las oficinas de seguros sociales, logrando una cobertura total a nivel provincial, municipal, de condado, de municipio (calle), y de aldea (comunidad).
用人单位和个人办理社会保险事务，可以通过政府网站、移动终端、自助终端等服务渠道办理，也可以到社会保险经办窗口现场办理。
Los empleadores e individuos pueden realizar trámites de seguros sociales a través de sitios web gubernamentales, terminales móviles, terminales de autoservicio y otros canales de servicio, o también pueden acudir presencialmente a las ventanillas de seguros sociales.
社会保险经办机构应当加强无障碍环境建设，提供无障碍信息交流，完善无障碍服务设施设备，采用授权代办、上门服务等方式，为老年人、残疾人等特殊群体提供便利。
Las oficinas de seguros sociales deben fortalecer la construcción de entornos accesibles, proporcionar comunicación de información accesible, mejorar las instalaciones y equipos de servicios accesibles, y adoptar métodos como la autorización de representación y servicios a domicilio para brindar facilidades a grupos especiales como personas mayores y discapacitadas.
用人单位和个人办理社会保险事务，社会保险经办机构要求其提供身份证件以外的其他证明材料的，应当有法律、法规和国务院决定依据。
Cuando las oficinas de seguros sociales exijan a los empleadores e individuos que presenten otros documentos de identificación además del documento de identidad para realizar trámites de seguros sociales, debe haber fundamento en leyes, reglamentos y decisiones del Consejo de Estado.
社会保险经办机构免费向用人单位和个人提供查询核对社会保险缴费和享受社会保险待遇记录、社会保险咨询等相关服务。
Las oficinas de seguros sociales proporcionan de forma gratuita a empleadores e individuos servicios como la consulta y verificación de registros de cotizaciones y beneficios de seguros sociales, así como consultas sobre seguros sociales.
社会保险经办机构应当根据经办工作需要，与符合条件的机构协商签订服务协议，规范社会保险服务行为。人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督。
Las oficinas de seguros sociales deben, según las necesidades del trabajo de gestión, negociar y firmar acuerdos de servicios con instituciones que cumplan las condiciones, para estandarizar el comportamiento de los servicios de seguros sociales. Los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, y los departamentos administrativos de seguros médicos deben fortalecer la supervisión sobre la celebración y cumplimiento de los acuerdos de servicios.
医疗保障行政部门所属的社会保险经办机构应当改进基金支付和结算服务，加强服务协议管理，建立健全集体协商谈判机制。
Las oficinas de seguros sociales dependientes de los departamentos administrativos de seguros médicos deben mejorar los servicios de pago y liquidación de fondos, fortalecer la gestión de acuerdos de servicios, y establecer y perfeccionar mecanismos de negociación colectiva.
社会保险经办机构应当妥善保管社会保险经办信息，确保信息完整、准确和安全。
Las instituciones de manejo del seguro social deben custodiar adecuadamente la información del manejo del seguro social, asegurando que la información sea completa, precisa y segura.
社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理等内部控制制度。
Las instituciones de manejo del seguro social deben establecer y perfeccionar sistemas de control interno para operaciones, finanzas, seguridad y gestión de riesgos.
社会保险经办机构应当定期对内部控制制度的制定、执行情况进行检查、评估，对发现的问题进行整改。
Las instituciones de manejo del seguro social deben inspeccionar y evaluar periódicamente la formulación e implementación del sistema de control interno, y rectificar los problemas encontrados.
社会保险经办机构应当明确岗位权责，对重点业务、高风险业务分级审核。
Las instituciones de manejo del seguro social deben definir claramente las responsabilidades de los puestos y realizar revisiones por niveles para las operaciones clave y de alto riesgo.
社会保险经办机构应当加强信息系统应用管理，健全信息核验机制，记录业务经办过程。
Las instituciones de manejo del seguro social deben fortalecer la gestión de la aplicación de sistemas de información, perfeccionar los mecanismos de verificación de información y registrar el proceso de manejo de operaciones.
社会保险经办机构具体编制下一年度社会保险基金预算草案，报本级人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门审核汇总。社会保险基金收入预算草案由社会保险经办机构会同社会保险费征收机构具体编制。
Las instituciones de manejo del seguro social elaboran específicamente el borrador del presupuesto del fondo del seguro social para el próximo año, y lo presentan al departamento administrativo de recursos humanos y seguridad social y al departamento administrativo de seguro médico para su revisión y consolidación. El borrador del presupuesto de ingresos del fondo del seguro social es elaborado conjuntamente por la institución de manejo del seguro social y la institución de recaudación de primas del seguro social.
社会保险经办机构设立社会保险基金支出户，用于接受财政专户拨入基金、支付基金支出款项、上解上级经办机构基金、下拨下级经办机构基金等。
Las instituciones de manejo del seguro social establecen cuentas de gastos del fondo del seguro social, utilizadas para recibir fondos transferidos de cuentas fiscales especiales, pagar gastos del fondo, remitir fondos a instituciones de manejo superiores y asignar fondos a instituciones de manejo inferiores, entre otros.
社会保险经办机构应当按照国家统一的会计制度对社会保险基金进行会计核算、对账。
Las instituciones de manejo del seguro social deben realizar la contabilidad y conciliación del fondo del seguro social de acuerdo con el sistema contable unificado del estado.
社会保险经办机构应当核查下列事项：
Las instituciones de manejo del seguro social deben verificar los siguientes asuntos:
(一)社会保险登记和待遇享受等情况；
(1) El registro del seguro social y la situación de disfrute de prestaciones, entre otros.
(二)社会保险服务机构履行服务协议、执行费用结算项目和标准情况；
(2) La situación del cumplimiento del acuerdo de servicios y la ejecución de los estándares y proyectos de liquidación de costos por parte de las instituciones de servicios de seguro social;
(三)法律、法规规定的其他事项。
(3) Otros asuntos estipulados por las leyes y regulaciones.
社会保险经办机构发现社会保险服务机构违反服务协议的，可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及社会保险基金使用的社会保险服务，直至解除服务协议；社会保险服务机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。
Si la institución de seguro social descubre que una institución de servicios de seguro social ha violado el acuerdo de servicios, puede instarla a cumplir con el acuerdo, suspender o no desembolsar los costos según lo estipulado en el acuerdo, recuperar los costos indebidos, suspender los servicios de seguro social relacionados con el uso de fondos del seguro social por parte del personal responsable o del departamento correspondiente, hasta rescindir el acuerdo de servicios; la institución de servicios de seguro social y su personal responsable tienen derecho a hacer declaraciones y defensas.
社会保险经办机构发现用人单位、个人、社会保险服务机构违反社会保险法律、法规、规章的，应当责令改正。对拒不改正或者依法应当由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门处理的，及时移交人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门处理。
Si la institución de seguro social descubre que un empleador, individuo o institución de servicios de seguro social ha violado las leyes, regulaciones o normas del seguro social, debe ordenar la corrección. Si se niega a corregir o si el asunto debe ser manejado por el departamento administrativo de recursos humanos y seguridad social o el departamento administrativo de seguro médico, se transferirá de inmediato a dichos departamentos para su manejo.
国务院人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门会同有关部门建立社会保险信用管理制度，明确社会保险领域严重失信主体名单认定标准。
El departamento administrativo de recursos humanos y seguridad social del Consejo de Estado y el departamento administrativo de seguro médico, junto con los departamentos relevantes, establecerán un sistema de gestión de crédito del seguro social, especificando los estándares para la identificación de la lista de sujetos con mala fe grave en el ámbito del seguro social.
社会保险经办机构应当如实记录用人单位、个人和社会保险服务机构及其工作人员违反社会保险法律、法规行为等失信行为。
La institución de seguro social debe registrar verazmente los actos de incumplimiento de las leyes y regulaciones del seguro social por parte de empleadores, individuos e instituciones de servicios de seguro social y su personal.
个人多享受社会保险待遇的，由社会保险经办机构责令退回；难以一次性退回的，可以签订还款协议分期退回，也可以从其后续享受的社会保险待遇或者个人账户余额中抵扣。
Si un individuo disfruta de prestaciones del seguro social en exceso, la institución de seguro social ordenará su devolución; si es difícil devolverlo de una sola vez, se puede firmar un acuerdo de reembolso para devolverlo en cuotas, o se puede deducir de las prestaciones del seguro social posteriores o del saldo de la cuenta personal.
社会保险经办监督
Supervisión de la Gestión del Seguro Social
人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责对社会保险经办机构下列事项进行监督检查：
El departamento administrativo de recursos humanos y seguridad social y el departamento administrativo de seguro médico, de acuerdo con sus respectivas responsabilidades, supervisarán e inspeccionarán los siguientes asuntos de las instituciones de seguro social:
(一)社会保险法律、法规、规章执行情况；
(1) La situación de la ejecución de las leyes, regulaciones y normas del seguro social;
(二)社会保险登记、待遇支付等经办情况；
(2) La situación de la gestión del seguro social, como el registro y el pago de prestaciones;
(三)社会保险基金管理情况；
(3) La situación de la gestión de los fondos del seguro social;
(四)与社会保险服务机构签订服务协议和服务协议履行情况；
(4) La firma de acuerdos de servicio con las instituciones de servicio del seguro social y el cumplimiento de dichos acuerdos;
(五)法律、法规规定的其他事项。
(5) Otros asuntos estipulados por las leyes y regulaciones.
财政部门、审计机关按照各自职责，依法对社会保险经办机构的相关工作实施监督。
Los departamentos financieros y los organismos de auditoría, de acuerdo con sus respectivas competencias, supervisan el trabajo relevante de las instituciones de gestión del seguro social conforme a la ley.
人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当按照各自职责加强对社会保险服务机构、用人单位和个人遵守社会保险法律、法规、规章情况的监督检查。社会保险服务机构、用人单位和个人应当配合，如实提供与社会保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。
Los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, y los departamentos administrativos de seguridad médica, de acuerdo con sus respectivas competencias, fortalecerán la supervisión e inspección del cumplimiento de las leyes, regulaciones y normas del seguro social por parte de las instituciones de servicio del seguro social, empleadores e individuos. Las instituciones de servicio del seguro social, empleadores e individuos deben cooperar y proporcionar verazmente los materiales relacionados con el seguro social, y no pueden negarse a la inspección ni proporcionar información falsa u ocultarla.
人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门发现社会保险服务机构、用人单位违反社会保险法律、法规、规章的，应当按照各自职责提出处理意见，督促整改，并可以约谈相关负责人。
Si los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, y los departamentos administrativos de seguridad médica descubren que las instituciones de servicio del seguro social o los empleadores violan las leyes, regulaciones y normas del seguro social, deben, de acuerdo con sus respectivas competencias, emitir opiniones de tratamiento, instar a la corrección, y pueden convocar a los responsables pertinentes para una entrevista.
人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门、社会保险经办机构及其工作人员依法保护用人单位和个人的信息，不得以任何形式泄露。
Los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, los departamentos administrativos de seguridad médica, las instituciones de gestión del seguro social y su personal protegerán la información de los empleadores e individuos conforme a la ley, y no la divulgarán de ninguna forma.
人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当畅通监督渠道，鼓励和支持社会各方面对社会保险经办进行监督。
Los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, y los departamentos administrativos de seguridad médica deben despejar los canales de supervisión, alentar y apoyar a todos los sectores de la sociedad para supervisar la gestión del seguro social.
社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况，听取用人单位和个人的意见建议，接受社会监督。
Las instituciones de gestión del seguro social deben publicar periódicamente la situación de participación en el seguro social, así como los ingresos, gastos, saldos y rendimientos de los fondos del seguro social, escuchar las opiniones y sugerencias de los empleadores e individuos, y aceptar la supervisión social.
工会、企业代表组织应当及时反映用人单位和个人对社会保险经办的意见建议。
Los sindicatos y las organizaciones representativas de empresas deben reflejar oportunamente las opiniones y sugerencias de los empleadores y las personas sobre la gestión del seguro social.
任何组织和个人有权对违反社会保险法律、法规、规章的行为进行举报、投诉。
Cualquier organización o individuo tiene derecho a denunciar o reportar actos que violen las leyes, reglamentos y normas del seguro social.
人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门对收到的有关社会保险的举报、投诉，应当依法进行处理。
Los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, y los departamentos administrativos de seguro médico deben procesar las denuncias y reportes recibidos sobre el seguro social de acuerdo con la ley.
用人单位和个人认为社会保险经办机构在社会保险经办工作中侵害其社会保险权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
Si los empleadores o las personas consideran que las instituciones de gestión del seguro social han vulnerado sus derechos e intereses en el seguro social durante la gestión, pueden solicitar una reconsideración administrativa o interponer un recurso contencioso-administrativo de acuerdo con la ley.
法律责任
Responsabilidades Legales
社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对负有责任的领导人员和直接责任人员依法给予处分：
Si las instituciones de gestión del seguro social y su personal incurren en alguno de los siguientes actos, los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, y los departamentos administrativos de seguro médico, según sus respectivas competencias, ordenarán la corrección; si causan pérdidas al fondo del seguro social, a los empleadores o a las personas, asumirán la responsabilidad de indemnización de acuerdo con la ley; y se impondrán sanciones a los líderes responsables y al personal directamente responsable de acuerdo con la ley:
(一)未履行社会保险法定职责的；
(1) No cumplir con las funciones legales del seguro social;
(二)违反规定要求提供证明材料的；
(2) Exigir la presentación de materiales de prueba en violación de las disposiciones;
(三)克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；
(3) Retener o negarse a pagar puntualmente las prestaciones del seguro social;
(四)丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；
(4) Perder o alterar los registros de cotización, los registros de disfrute de prestaciones del seguro social y otros datos del seguro social, así como los registros de derechos individuales.
(五)违反社会保险经办内部控制制度的。
(5) Violación del sistema de control interno de la gestión del seguro social.
人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门、社会保险经办机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对负有责任的领导人员和直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任。
Si los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, los departamentos administrativos de seguro médico, las instituciones de gestión del seguro social o su personal filtran información personal de empleadores o individuos, se impondrán sanciones administrativas a los líderes responsables y al personal directamente responsable; si causan pérdidas al empleador o al individuo, asumirán la responsabilidad de indemnización de acuerdo con la ley.
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；属于定点医药机构的，责令其暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及社会保险基金使用的社会保险服务，直至由社会保险经办机构解除服务协议；属于其他社会保险服务机构的，由社会保险经办机构解除服务协议。对负有责任的领导人员和直接责任人员，有执业资格的，由有关主管部门依法吊销其执业资格。
Quien obtenga gastos del fondo de seguro social mediante fraude, falsificación de materiales probatorios u otros medios, será ordenado por los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social o de seguro médico, según sus respectivas competencias, a devolver el monto y se le impondrá una multa de entre 2 y 5 veces el monto defraudado; si se trata de una institución médica o farmacéutica designada, se le ordenará suspender los servicios de seguro social del departamento responsable por un período de 6 meses a 1 año, hasta que la institución de gestión del seguro social rescinda el acuerdo de servicio; si se trata de otra institución de servicios de seguro social, la institución de gestión del seguro social rescindirá el acuerdo de servicio. A los líderes responsables y al personal directamente responsable que tengan cualificaciones profesionales, las autoridades competentes les revocarán dichas cualificaciones de acuerdo con la ley.
隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门、财政部门、审计机关按照各自职责责令追回；有违法所得的，没收违法所得；对负有责任的领导人员和直接责任人员依法给予处分。
Quien oculte, transfiera, se apropie indebidamente, malverse el fondo de seguro social o realice operaciones de inversión ilegales, será ordenado por los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social, de seguro médico, de finanzas o de auditoría, según sus respectivas competencias, a recuperar los fondos; si hay ganancias ilícitas, estas serán confiscadas; se impondrán sanciones administrativas a los líderes responsables y al personal directamente responsable de acuerdo con la ley.
社会保险服务机构拒绝人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门监督检查或者谎报、瞒报有关情况的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款。
Si una institución de servicios de seguro social se niega a la inspección y supervisión de los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social o de seguro médico, o proporciona información falsa u omite información relevante, los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social o de seguro médico, según sus respectivas competencias, le ordenarán corregir la situación y podrán convocar a los responsables para una entrevista; si se niega a corregir, se le impondrá una multa de entre 10,000 y 50,000 yuanes.
公职人员在社会保险经办工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
Si un funcionario público abusa de su poder, incumple sus deberes o actúa con favoritismo en el trabajo de gestión del seguro social, se le impondrán sanciones administrativas de acuerdo con la ley.
违反本条例规定，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
Quien viole las disposiciones de este reglamento y constituya una violación de la administración de seguridad pública, será sancionado administrativamente por la seguridad pública; si constituye un delito, se le exigirá responsabilidad penal de acuerdo con la ley.
附 则
Disposiciones Complementarias
本条例所称社会保险经办机构，是指人力资源社会保障行政部门所属的经办基本养老保险、工伤保险、失业保险等社会保险的机构和医疗保障行政部门所属的经办基本医疗保险、生育保险等社会保险的机构。
Las instituciones de gestión del seguro social mencionadas en este reglamento se refieren a las instituciones dependientes de los departamentos administrativos de recursos humanos y seguridad social que gestionan el seguro básico de pensiones, seguro de accidentes laborales, seguro de desempleo y otros seguros sociales, así como a las instituciones dependientes de los departamentos administrativos de seguro médico que gestionan el seguro básico de salud, seguro de maternidad y otros seguros sociales.
本条例所称社会保险服务机构，是指与社会保险经办机构签订服务协议，提供社会保险服务的医疗机构、药品经营单位、辅助器具配置机构、失业保险委托培训机构等机构。
Las instituciones de servicios de seguro social mencionadas en este reglamento se refieren a las instituciones que han firmado acuerdos de servicio con las instituciones de gestión del seguro social y proporcionan servicios de seguro social, como instituciones médicas, unidades de venta de medicamentos, instituciones de suministro de dispositivos de asistencia, instituciones de formación por encargo del seguro de desempleo, entre otras.
社会保障卡加载金融功能，有条件的地方可以扩大社会保障卡的应用范围，提升民生服务效能。医保电子凭证可以根据需要，加载相关服务功能。
La tarjeta de seguro social incorpora funciones financieras. En lugares donde las condiciones lo permitan, se puede ampliar el ámbito de aplicación de la tarjeta de seguro social para mejorar la eficacia de los servicios de bienestar público. El código de seguro médico electrónico puede, según sea necesario, incorporar funciones de servicio relacionadas.
本条例自2023年12月1日起施行。
Este reglamento entrará en vigor el 1 de diciembre de 2023.