لائحة إدارة التأمين الاجتماعي

(2023年7月21日国务院第11次常务会议通过　2023年8月16日中华人民共和国国务院令第765号公布　自2023年12月1日起施行)

(تم اعتمادها في الاجتماع التنفيذي الحادي عشر لمجلس الدولة في 21 يوليو 2023، وأصدرها الأمر رقم 765 لجمهورية الصين الشعبية في 16 أغسطس 2023، وتنفذ اعتبارًا من 1 ديسمبر 2023)

为了规范社会保险经办，优化社会保险服务，保障社会保险基金安全，维护用人单位和个人的合法权益，促进社会公平，根据《中华人民共和国社会保险法》，制定本条例。

تم وضع هذه اللائحة وفقًا لقانون التأمين الاجتماعي لجمهورية الصين الشعبية بهدف تنظيم إدارة التأمين الاجتماعي، وتحسين خدمات التأمين الاجتماعي، وضمان أمان صناديق التأمين الاجتماعي، وحماية الحقوق والمصالح المشروعة للوحدات والأفراد، وتعزيز العدالة الاجتماعية.

经办基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等国家规定的社会保险，适用本条例。

تنطبق هذه اللائحة على إدارة التأمين الاجتماعي المحدد من قبل الدولة، بما في ذلك التأمين الأساسي للشيخوخة، والتأمين الطبي الأساسي، والتأمين ضد إصابات العمل، والتأمين ضد البطالة، وتأمين الأمومة.

社会保险经办工作坚持中国共产党的领导，坚持以人民为中心，遵循合法、便民、及时、公开、安全的原则。

تلتزم أعمال إدارة التأمين الاجتماعي بقيادة الحزب الشيوعي الصيني، وتتمحور حول الشعب، وتتبع مبادئ القانونية، والملاءمة، والتوقيت، والشفافية، والأمان.

国务院人力资源社会保障行政部门主管全国基本养老保险、工伤保险、失业保险等社会保险经办工作。国务院医疗保障行政部门主管全国基本医疗保险、生育保险等社会保险经办工作。

تتولى إدارة الموارد البشرية والضمان الاجتماعي التابعة لمجلس الدولة مسؤولية الإشراف على أعمال إدارة التأمين الاجتماعي للتأمين الأساسي للشيخوخة، والتأمين ضد إصابات العمل، والتأمين ضد البطالة على المستوى الوطني. وتتولى إدارة الضمان الطبي التابعة لمجلس الدولة مسؤولية الإشراف على أعمال إدارة التأمين الاجتماعي للتأمين الطبي الأساسي وتأمين الأمومة على المستوى الوطني.

县级以上地方人民政府人力资源社会保障行政部门按照统筹层次主管基本养老保险、工伤保险、失业保险等社会保险经办工作。县级以上地方人民政府医疗保障行政部门按照统筹层次主管基本医疗保险、生育保险等社会保险经办工作。

تتولى إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي في الحكومات المحلية على مستوى المقاطعة وما فوقها مسؤولية الإشراف على أعمال إدارة التأمين الاجتماعي للتأمين الأساسي للشيخوخة، والتأمين ضد إصابات العمل، والتأمين ضد البطالة وفقًا لمستوى التنسيق. وتتولى إدارات الضمان الطبي في الحكومات المحلية على مستوى المقاطعة وما فوقها مسؤولية الإشراف على أعمال إدارة التأمين الاجتماعي للتأمين الطبي الأساسي وتأمين الأمومة وفقًا لمستوى التنسيق.

国务院人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门以及其他有关部门按照各自职责，密切配合、相互协作，共同做好社会保险经办工作。

تتعاون إدارة الموارد البشرية والضمان الاجتماعي التابعة لمجلس الدولة، وإدارة الضمان الطبي التابعة لمجلس الدولة، والإدارات الأخرى ذات الصلة بشكل وثيق وتنسق مع بعضها البعض وفقًا لاختصاصاتها لتنفيذ أعمال إدارة التأمين الاجتماعي بشكل مشترك.

县级以上地方人民政府应当加强对本行政区域社会保险经办工作的领导，加强社会保险经办能力建设，为社会保险经办工作提供保障。

يجب على الحكومات المحلية على مستوى المقاطعة وما فوقها تعزيز قيادتها لأعمال إدارة التأمين الاجتماعي في مناطقها الإدارية، وتعزيز بناء القدرات في إدارة التأمين الاجتماعي، وتوفير الضمانات لأعمال إدارة التأمين الاجتماعي.

用人单位在登记管理机关办理登记时同步办理社会保险登记。

تقوم وحدة العمل بتسجيل التأمين الاجتماعي بالتزامن مع التسجيل لدى جهة إدارة التسجيل.

个人申请办理社会保险登记，以公民身份号码作为社会保障号码，取得社会保障卡和医保电子凭证。社会保险经办机构应当自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。

عند تقديم الفرد طلب تسجيل التأمين الاجتماعي، يُستخدم رقم الهوية الوطنية كرقم للضمان الاجتماعي، ويحصل على بطاقة الضمان الاجتماعي ورمز الدفع الطبي الإلكتروني. يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي إكمال المعالجة خلال 10 أيام عمل من تاريخ استلام الطلب.

社会保障卡是个人参加基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险和享受各项社会保险待遇的凭证，包括实体社会保障卡和电子社会保障卡。

بطاقة الضمان الاجتماعي هي وثيقة تثبت اشتراك الفرد في التأمين الاجتماعي الأساسي (التقاعد، الصحي، إصابات العمل، البطالة، الأمومة) واستحقاقه للمزايا، وتشمل البطاقة المادية والإلكترونية.

医保电子凭证是个人参加基本医疗保险、生育保险等社会保险和享受基本医疗保险、生育保险等社会保险待遇的凭证。

رمز الدفع الطبي الإلكتروني هو وثيقة تثبت اشتراك الفرد في التأمين الصحي الأساسي وتأمين الأمومة واستحقاقه للمزايا.

登记管理机关应当将用人单位设立、变更、注销登记的信息与社会保险经办机构共享，公安、民政、卫生健康、司法行政等部门应当将个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等信息与社会保险经办机构共享。

يجب على جهة إدارة التسجيل مشاركة معلومات إنشاء الوحدة وتعديلها وإلغائها مع مؤسسة التأمين الاجتماعي، كما يجب على جهات الشرطة والمدنية والصحة والقضاء مشاركة معلومات ميلاد الأفراد ووفاتهم وتسجيل العنوان ونقله وإلغائه مع مؤسسة التأمين الاجتماعي.

用人单位的性质、银行账户、用工等参保信息发生变化，以及个人参保信息发生变化的，用人单位和个人应当及时告知社会保险经办机构。社会保险经办机构应当对用人单位和个人提供的参保信息与共享信息进行比对核实。

عند تغير معلومات اشتراك الوحدة (النوع، الحساب البنكي، العمالة) أو معلومات اشتراك الفرد، يجب على الوحدة والفرد إبلاغ مؤسسة التأمين الاجتماعي فورًا. يجب على المؤسسة مقارنة المعلومات المقدمة مع المعلومات المشتركة والتحقق منها.

用人单位和个人申请变更、注销社会保险登记，社会保险经办机构应当自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。用人单位注销社会保险登记的，应当先结清欠缴的社会保险费、滞纳金、罚款。

عند تقديم الوحدة أو الفرد طلب تعديل أو إلغاء تسجيل التأمين الاجتماعي، يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي إكمال المعالجة خلال 10 أيام عمل. عند إلغاء تسجيل التأمين الاجتماعي للوحدة، يجب أولاً تسوية المتأخرات من اشتراكات التأمين والغرامات والفوائد.

社会保险经办机构应当及时、完整、准确记录下列信息：

يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي تسجيل المعلومات التالية بشكل فوري وكامل ودقيق:

(一)社会保险登记情况；

(1) حالة تسجيل التأمين الاجتماعي؛

(二)社会保险费缴纳情况；

(2) حالة دفع اشتراكات التأمين الاجتماعي؛

(三)社会保险待遇享受情况；

(3) حالة الاستفادة من مزايا التأمين الاجتماعي؛

(四)个人账户情况；

(4) حالة الحساب الشخصي؛

(五)与社会保险经办相关的其他情况。

(5) الحالات الأخرى ذات الصلة بتنفيذ التأمين الاجتماعي.

参加职工基本养老保险的个人跨统筹地区就业，其职工基本养老保险关系随同转移。

عند انتقال الفرد المشترك في التأمين الأساسي للتقاعد للعمال بين مناطق التخطيط الشامل، تنتقل معه علاقة التأمين الأساسي للتقاعد للعمال.

参加职工基本养老保险的个人在机关事业单位与企业等不同性质用人单位之间流动就业，其职工基本养老保险关系随同转移。

عند انتقال الفرد المشترك في التأمين الأساسي للتقاعد للعمال بين وحدات توظيف ذات طبيعة مختلفة مثل المؤسسات الحكومية والمؤسسات العامة والشركات، تنتقل معه علاقة التأمين الأساسي للتقاعد للعمال.

参加城乡居民基本养老保险且未享受待遇的个人跨统筹地区迁移户籍，其城乡居民基本养老保险关系可以随同转移。

عند انتقال الفرد المشترك في التأمين الأساسي للتقاعد للسكان في المناطق الحضرية والريفية الذي لم يستفد بعد من المزايا، وتغيير محل إقامته بين مناطق التخطيط الشامل، يمكن أن تنتقل معه علاقة التأمين الأساسي للتقاعد للسكان في المناطق الحضرية والريفية.

参加职工基本医疗保险的个人跨统筹地区就业，其职工基本医疗保险关系随同转移。

عند انتقال الفرد المشترك في التأمين الطبي الأساسي للعمال بين مناطق التخطيط الشامل، تنتقل معه علاقة التأمين الطبي الأساسي للعمال.

参加城乡居民基本医疗保险的个人跨统筹地区迁移户籍或者变动经常居住地，其城乡居民基本医疗保险关系可以按照规定随同转移。

عند انتقال الفرد المشترك في التأمين الطبي الأساسي للسكان في المناطق الحضرية والريفية وتغيير محل إقامته أو محل إقامته المعتاد بين مناطق التخطيط الشامل، يمكن أن تنتقل معه علاقة التأمين الطبي الأساسي للسكان في المناطق الحضرية والريفية وفقًا للوائح.

职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险之间的关系转移，按照规定执行。

يتم نقل العلاقة بين التأمين الطبي الأساسي للعمال والتأمين الطبي الأساسي للسكان في المناطق الحضرية والريفية وفقًا للوائح.

参加失业保险的个人跨统筹地区就业，其失业保险关系随同转移。

عند انتقال الفرد المشترك في التأمين ضد البطالة بين مناطق التخطيط الشامل، تنتقل معه علاقة التأمين ضد البطالة.

参加工伤保险、生育保险的个人跨统筹地区就业，在新就业地参加工伤保险、生育保险。

الأفراد الذين يشاركون في تأمين إصابات العمل وتأمين الأمومة وينتقلون للعمل عبر مناطق التخطيط الشامل، يشاركون في تأمين إصابات العمل وتأمين الأمومة في مكان العمل الجديد.

用人单位和个人办理社会保险关系转移接续手续的，社会保险经办机构应当在规定时限内办理完毕，并将结果告知用人单位和个人，或者提供办理情况查询服务。

عند قيام جهة العمل والفرد بإجراءات نقل وربط علاقة التأمين الاجتماعي، يجب على هيئة التأمين الاجتماعي إتمام الإجراءات خلال المهلة المحددة، وإبلاغ النتيجة لجهة العمل والفرد، أو تقديم خدمة الاستعلام عن حالة الإجراءات.

军事机关和社会保险经办机构，按照各自职责办理军人保险与社会保险关系转移接续手续。

تتولى الجهات العسكرية وهيئات التأمين الاجتماعي، وفقًا لاختصاصات كل منها، إجراءات نقل وربط علاقة التأمين العسكري بالتأمين الاجتماعي.

社会保险经办机构应当为军人保险与社会保险关系转移接续手续办理优先提供服务。

يجب على هيئات التأمين الاجتماعي تقديم خدمات ذات أولوية لإجراءات نقل وربط علاقة التأمين العسكري بالتأمين الاجتماعي.

用人单位和个人应当按照国家规定，向社会保险经办机构提出领取基本养老金的申请。社会保险经办机构应当自收到申请之日起20个工作日内办理完毕。

يجب على جهة العمل والفرد، وفقًا للوائح الوطنية، تقديم طلب صرف معاش التقاعد الأساسي إلى هيئة التأمين الاجتماعي. يجب على هيئة التأمين الاجتماعي إتمام الإجراءات خلال 20 يوم عمل من تاريخ استلام الطلب.

参加职工基本养老保险的个人死亡或者失业人员在领取失业保险金期间死亡，其遗属可以依法向社会保险经办机构申领丧葬补助金和抚恤金。社会保险经办机构应当及时核实有关情况，按照规定核定并发放丧葬补助金和抚恤金。

في حالة وفاة فرد مشارك في التأمين الأساسي للتقاعد للعمال، أو وفاة عاطل عن العمل أثناء فترة صرف إعانة البطالة، يمكن لورثته التقدم إلى هيئة التأمين الاجتماعي لطلب إعانة الجنازة وإعانة الورثة وفقًا للقانون. يجب على هيئة التأمين الاجتماعي التحقق من الحالة في الوقت المناسب، وتقدير وصرف إعانة الجنازة وإعانة الورثة وفقًا للوائح.

个人医疗费用、生育医疗费用中应当由基本医疗保险(含生育保险)基金支付的部分，由社会保险经办机构审核后与医疗机构、药品经营单位直接结算。

الجزء من النفقات الطبية الشخصية ونفقات الأمومة الطبية الذي يجب أن يدفع من صندوق التأمين الطبي الأساسي (بما في ذلك تأمين الأمومة)، يتم تسويته مباشرة من قبل هيئة التأمين الاجتماعي بعد المراجعة مع المؤسسات الطبية ووحدات بيع الأدوية.

因特殊情况个人申请手工报销，应当向社会保险经办机构提供医疗机构、药品经营单位的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料。社会保险经办机构应当对收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料进行审核，并自收到申请之日起30个工作日内办理完毕。

في حالة التقدم بطلب تعويض يدوي لأسباب خاصة، يجب على الفرد تقديم فواتير الرسوم وقوائم النفقات وشهادات التشخيص وملفات الحالة من المؤسسات الطبية ووحدات بيع الأدوية إلى هيئة التأمين الاجتماعي. يجب على هيئة التأمين الاجتماعي مراجعة فواتير الرسوم وقوائم النفقات وشهادات التشخيص وملفات الحالة، وإتمام الإجراءات خلال 30 يوم عمل من تاريخ استلام الطلب.

参加生育保险的个人申领生育津贴，应当向社会保险经办机构提供病历资料。社会保险经办机构应当对病历资料进行审核，并自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。

الفرد المشارك في تأمين الأمومة الذي يتقدم بطلب صرف بدل الأمومة، يجب عليه تقديم ملفات الحالة إلى هيئة التأمين الاجتماعي. يجب على هيئة التأمين الاجتماعي مراجعة ملفات الحالة، وإتمام الإجراءات خلال 10 أيام عمل من تاريخ استلام الطلب.

工伤职工及其用人单位依法申请劳动能力鉴定、辅助器具配置确认、停工留薪期延长确认、工伤旧伤复发确认，应当向社会保险经办机构提供诊断证明、病历资料。

يجب على العامل المصاب وصاحب العمل، عند التقدم بطلب لتقييم القدرة على العمل، أو تأكيد تركيب الأجهزة التعويضية، أو تمديد فترة توقف العمل عن العمل، أو تأكيد إعادة الإصابة القديمة، تقديم شهادة تشخيص وملف طبي إلى مؤسسة التأمين الاجتماعي.

个人治疗工伤的医疗费用、康复费用、安装配置辅助器具费用中应当由工伤保险基金支付的部分，由社会保险经办机构审核后与医疗机构、辅助器具配置机构直接结算。

يتم تسوية الجزء من النفقات الطبية ونفقات إعادة التأهيل ونفقات تركيب الأجهزة التعويضية للعلاج من إصابات العمل التي يغطيها صندوق التأمين ضد إصابات العمل مباشرة بين مؤسسة التأمين الاجتماعي والمؤسسات الطبية ومؤسسات تركيب الأجهزة التعويضية بعد المراجعة.

因特殊情况用人单位或者个人申请手工报销，应当向社会保险经办机构提供医疗机构、辅助器具配置机构的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料。社会保险经办机构应当对收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料进行审核，并自收到申请之日起20个工作日内办理完毕。

في الظروف الخاصة، إذا تقدم صاحب العمل أو الفرد بطلب للسداد اليدوي، يجب عليه تقديم إيصالات الفواتير وقوائم النفقات وشهادات التشخيص والملفات الطبية من المؤسسات الطبية ومؤسسات تركيب الأجهزة التعويضية إلى مؤسسة التأمين الاجتماعي. يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي مراجعة إيصالات الفواتير وقوائم النفقات وشهادات التشخيص والملفات الطبية، وإكمال المعالجة في غضون 20 يوم عمل من تاريخ استلام الطلب.

人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当按照各自职责建立健全异地就医医疗费用结算制度。社会保险经办机构应当做好异地就医医疗费用结算工作。

يجب على إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي وإدارات الضمان الطبي، وفقًا لاختصاصات كل منها، إنشاء وتحسين نظام تسوية النفقات الطبية للعلاج خارج المنطقة. يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي القيام بعمل جيد في تسوية النفقات الطبية للعلاج خارج المنطقة.

个人申领失业保险金，社会保险经办机构应当自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。

عندما يتقدم فرد بطلب للحصول على إعانة البطالة، يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي إكمال المعالجة في غضون 10 أيام عمل من تاريخ استلام الطلب.

个人在领取失业保险金期间，社会保险经办机构应当从失业保险基金中支付其应当缴纳的基本医疗保险(含生育保险)费。

خلال فترة حصول الفرد على إعانة البطالة، يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي دفع أقساط التأمين الطبي الأساسي (بما في ذلك تأمين الأمومة) التي يجب عليه دفعها من صندوق التأمين ضد البطالة.

个人申领职业培训等补贴，应当提供职业资格证书或者职业技能等级证书。社会保险经办机构应当对职业资格证书或者职业技能等级证书进行审核，并自收到申请之日起10个工作日内办理完毕。

عندما يتقدم فرد بطلب للحصول على إعانات التدريب المهني وغيرها، يجب عليه تقديم شهادة المؤهل المهني أو شهادة مستوى المهارة المهنية. يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي مراجعة شهادة المؤهل المهني أو شهادة مستوى المهارة المهنية، وإكمال المعالجة في غضون 10 أيام عمل من تاريخ استلام الطلب.

个人出现国家规定的停止享受社会保险待遇的情形，用人单位、待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知社会保险经办机构。社会保险经办机构核实后应当停止发放相应的社会保险待遇。

إذا حدثت ظروف يحددها القانون لوقف استحقاق مزايا التأمين الاجتماعي، يجب على صاحب العمل أو المستفيد أو أقاربه إبلاغ مؤسسة التأمين الاجتماعي في غضون 20 يوم عمل من تاريخ حدوث الظروف ذات الصلة. بعد التحقق، يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي إيقاف صرف مزايا التأمين الاجتماعي المقابلة.

社会保险经办机构应当通过信息比对、自助认证等方式，核验社会保险待遇享受资格。通过信息比对、自助认证等方式无法确认社会保险待遇享受资格的，社会保险经办机构可以委托用人单位或者第三方机构进行核实。

يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي التحقق من أهلية استحقاق مزايا التأمين الاجتماعي من خلال مقارنة المعلومات أو المصادقة الذاتية وغيرها من الوسائل. إذا تعذر تأكيد أهلية استحقاق مزايا التأمين الاجتماعي من خلال مقارنة المعلومات أو المصادقة الذاتية، يجوز لمؤسسة التأمين الاجتماعي تكليف صاحب العمل أو طرف ثالث بالتحقق.

对涉嫌丧失社会保险待遇享受资格后继续享受待遇的，社会保险经办机构应当调查核实。经调查确认不符合社会保险待遇享受资格的，停止发放待遇。

بالنسبة للأشخاص المشتبه في استمرارهم في الحصول على المزايا بعد فقدان الأهلية، يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي التحقيق والتحقق. بعد التحقيق، إذا تأكد عدم استيفاء شروط أهلية استحقاق مزايا التأمين الاجتماعي، يتم إيقاف صرف المزايا.

社会保险经办机构应当依托社会保险公共服务平台、医疗保障信息平台等实现跨部门、跨统筹地区社会保险经办。

يجب على مؤسسات التأمين الاجتماعي الاعتماد على منصة الخدمات العامة للتأمين الاجتماعي ومنصة معلومات التأمين الطبي وغيرها لتحقيق تنفيذ التأمين الاجتماعي عبر القطاعات وعبر المناطق المخططة.

社会保险经办机构应当推动社会保险经办事项与相关政务服务事项协同办理。社会保险经办窗口应当进驻政务服务中心，为用人单位和个人提供一站式服务。

يجب على مؤسسات التأمين الاجتماعي تعزيز التنسيق بين شؤون التأمين الاجتماعي وشؤون الخدمات الحكومية ذات الصلة. يجب أن تكون نوافذ التأمين الاجتماعي موجودة في مراكز الخدمات الحكومية لتقديم خدمات شاملة لأصحاب العمل والأفراد.

人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当强化社会保险经办服务能力，实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。

يجب على إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي وإدارات التأمين الطبي تعزيز قدرات خدمات التأمين الاجتماعي لتحقيق التغطية الكاملة على مستوى المقاطعات والمدن والمقاطعات والبلدات (الشوارع) والقرى (المجتمعات).

用人单位和个人办理社会保险事务，可以通过政府网站、移动终端、自助终端等服务渠道办理，也可以到社会保险经办窗口现场办理。

يمكن لأصحاب العمل والأفراد التعامل مع شؤون التأمين الاجتماعي من خلال قنوات الخدمة مثل المواقع الحكومية والأجهزة المحمولة والمحطات الذاتية الخدمة، أو الحضور شخصيًا إلى نوافذ التأمين الاجتماعي.

社会保险经办机构应当加强无障碍环境建设，提供无障碍信息交流，完善无障碍服务设施设备，采用授权代办、上门服务等方式，为老年人、残疾人等特殊群体提供便利。

يجب على مؤسسات التأمين الاجتماعي تعزيز بناء البيئة الخالية من العوائق، وتوفير تبادل المعلومات بدون عوائق، وتحسين مرافق ومعدات الخدمة الخالية من العوائق، واستخدام أساليب مثل التفويض والخدمة المنزلية لتوفير الراحة للفئات الخاصة مثل كبار السن والمعاقين.

用人单位和个人办理社会保险事务，社会保险经办机构要求其提供身份证件以外的其他证明材料的，应当有法律、法规和国务院决定依据。

عند التعامل مع شؤون التأمين الاجتماعي، إذا طلبت مؤسسات التأمين الاجتماعي من أصحاب العمل والأفراد تقديم مستندات إثبات أخرى غير بطاقة الهوية، فيجب أن يكون ذلك بناءً على القوانين واللوائح وقرارات مجلس الدولة.

社会保险经办机构免费向用人单位和个人提供查询核对社会保险缴费和享受社会保险待遇记录、社会保险咨询等相关服务。

تقدم مؤسسات التأمين الاجتماعي مجانًا لأصحاب العمل والأفراد خدمات مثل الاستعلام والتحقق من سجلات اشتراكات التأمين الاجتماعي واستحقاقات التأمين الاجتماعي، والاستشارات المتعلقة بالتأمين الاجتماعي.

社会保险经办机构应当根据经办工作需要，与符合条件的机构协商签订服务协议，规范社会保险服务行为。人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督。

يجب على مؤسسات التأمين الاجتماعي، وفقًا لاحتياجات العمل، التفاوض مع المؤسسات المؤهلة لتوقيع اتفاقيات الخدمة لتنظيم سلوك خدمات التأمين الاجتماعي. يجب على إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي وإدارات التأمين الطبي تعزيز الإشراف على إبرام وتنفيذ اتفاقيات الخدمة.

医疗保障行政部门所属的社会保险经办机构应当改进基金支付和结算服务，加强服务协议管理，建立健全集体协商谈判机制。

يجب على مؤسسات التأمين الاجتماعي التابعة لإدارات التأمين الطبي تحسين خدمات دفع الصندوق والتسوية، وتعزيز إدارة اتفاقيات الخدمة، وإنشاء آلية تفاوض جماعي سليمة.

社会保险经办机构应当妥善保管社会保险经办信息，确保信息完整、准确和安全。

يجب على مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي حفظ معلومات إدارة التأمين الاجتماعي بشكل مناسب، وضمان اكتمال المعلومات ودقتها وأمانها.

社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理等内部控制制度。

يجب على مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي إنشاء وتحسين أنظمة الرقابة الداخلية في مجالات الأعمال والمالية والسلامة وإدارة المخاطر.

社会保险经办机构应当定期对内部控制制度的制定、执行情况进行检查、评估，对发现的问题进行整改。

يجب على مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي فحص وتقييم وضع إعداد وتنفيذ نظام الرقابة الداخلية بشكل دوري، وتصحيح المشكلات التي يتم اكتشافها.

社会保险经办机构应当明确岗位权责，对重点业务、高风险业务分级审核。

يجب على مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي تحديد مسؤوليات المناصب والصلاحيات، وإجراء مراجعة تصنيفية للأعمال الهامة والأعمال عالية المخاطر.

社会保险经办机构应当加强信息系统应用管理，健全信息核验机制，记录业务经办过程。

يجب على مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي تعزيز إدارة تطبيق أنظمة المعلومات، وتحسين آلية التحقق من المعلومات، وتسجيل عملية إدارة الأعمال.

社会保险经办机构具体编制下一年度社会保险基金预算草案，报本级人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门审核汇总。社会保险基金收入预算草案由社会保险经办机构会同社会保险费征收机构具体编制。

تقوم مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي بإعداد مسودة ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للسنة القادمة بشكل محدد، وتقديمها إلى إدارة الموارد البشرية والضمان الاجتماعي وإدارة الضمان الطبي على المستوى نفسه للمراجعة والتجميع. يتم إعداد مسودة ميزانية إيرادات صندوق التأمين الاجتماعي بشكل مشترك من قبل مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي ومؤسسات تحصيل أقساط التأمين.

社会保险经办机构设立社会保险基金支出户，用于接受财政专户拨入基金、支付基金支出款项、上解上级经办机构基金、下拨下级经办机构基金等。

تقوم مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي بإنشاء حساب إنفاق لصندوق التأمين الاجتماعي، يُستخدم لاستلام الأموال المحولة من الحساب المالي الخاص، ودفع نفقات الصندوق، وتحويل الأموال إلى مؤسسات الإدارة العليا، وتحويل الأموال إلى مؤسسات الإدارة الدنيا، وغير ذلك.

社会保险经办机构应当按照国家统一的会计制度对社会保险基金进行会计核算、对账。

يجب على مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي إجراء المحاسبة والمقاصة لصندوق التأمين الاجتماعي وفقًا للنظام المحاسبي الموحد للدولة.

社会保险经办机构应当核查下列事项：

يجب على مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي التحقق من الأمور التالية:

(一)社会保险登记和待遇享受等情况；

(1) حالات تسجيل التأمين الاجتماعي والاستفادة من المزايا وغير ذلك.

(二)社会保险服务机构履行服务协议、执行费用结算项目和标准情况；

(2) امتثال مؤسسات الخدمة التأمينية لاتفاقيات الخدمة وتنفيذ شروط ومعايير تسوية النفقات؛

(三)法律、法规规定的其他事项。

(3) الأمور الأخرى المنصوص عليها في القوانين واللوائح.

社会保险经办机构发现社会保险服务机构违反服务协议的，可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及社会保险基金使用的社会保险服务，直至解除服务协议；社会保险服务机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。

إذا اكتشفت مؤسسة التأمين الاجتماعي أن مؤسسة الخدمة التأمينية انتهكت اتفاقية الخدمة، فيمكنها حثها على الوفاء باتفاقية الخدمة، وتعليق أو عدم صرف النفقات وفقًا لاتفاقية الخدمة، واسترداد النفقات المخالفة، وتعليق الخدمات التأمينية المتعلقة باستخدام أموال التأمين الاجتماعي للموظف المسؤول أو القسم المعني، حتى إنهاء اتفاقية الخدمة؛ ويحق لمؤسسة الخدمة التأمينية والموظفين المسؤولين المعنيين تقديم بيانات ودفوع.

社会保险经办机构发现用人单位、个人、社会保险服务机构违反社会保险法律、法规、规章的，应当责令改正。对拒不改正或者依法应当由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门处理的，及时移交人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门处理。

إذا اكتشفت مؤسسة التأمين الاجتماعي أن صاحب العمل أو الفرد أو مؤسسة الخدمة التأمينية انتهك القوانين أو اللوائح أو القواعد التنظيمية للتأمين الاجتماعي، فيجب عليها أن تأمره بتصحيح المخالفة. وإذا رفض التصحيح أو كان من الواجب معالجته من قبل إدارة الموارد البشرية والضمان الاجتماعي أو إدارة الضمان الطبي، فيجب تحويله فورًا إلى تلك الإدارات للمعالجة.

国务院人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门会同有关部门建立社会保险信用管理制度，明确社会保险领域严重失信主体名单认定标准。

تقوم إدارة الموارد البشرية والضمان الاجتماعي التابعة لمجلس الدولة وإدارة الضمان الطبي، بالتعاون مع الجهات المعنية، بوضع نظام إدارة الائتمان للتأمين الاجتماعي، وتحديد معايير إدراج الأطراف المخالفة جسديًا في قائمة الحالات الخطيرة.

社会保险经办机构应当如实记录用人单位、个人和社会保险服务机构及其工作人员违反社会保险法律、法规行为等失信行为。

يجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي تسجيل السلوكيات المخالفة للقوانين واللوائح التأمينية من قبل أصحاب العمل والأفراد ومؤسسات الخدمة التأمينية وموظفيها بدقة.

个人多享受社会保险待遇的，由社会保险经办机构责令退回；难以一次性退回的，可以签订还款协议分期退回，也可以从其后续享受的社会保险待遇或者个人账户余额中抵扣。

إذا حصل الفرد على مزايا تأمين اجتماعي زائدة، فيجب على مؤسسة التأمين الاجتماعي أن تأمره بإعادتها؛ وإذا تعذر إعادتها دفعة واحدة، فيمكن إبرام اتفاقية سداد على أقساط، أو يمكن خصمها من المزايا التأمينية المستقبلية أو رصيد الحساب الشخصي.

人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责对社会保险经办机构下列事项进行监督检查：

تقوم إدارة الموارد البشرية والضمان الاجتماعي وإدارة الضمان الطبي، كل حسب اختصاصها، بالتفتيش والرقابة على الأمور التالية لمؤسسات التأمين الاجتماعي:

(一)社会保险法律、法规、规章执行情况；

(1) تنفيذ القوانين واللوائح والقواعد التنظيمية للتأمين الاجتماعي؛

(二)社会保险登记、待遇支付等经办情况；

(2) حالة إدارة التأمين الاجتماعي، مثل التسجيل ودفع التعويضات؛

(三)社会保险基金管理情况；

(3) حالة إدارة صندوق التأمين الاجتماعي؛

(四)与社会保险服务机构签订服务协议和服务协议履行情况；

(4) إبرام اتفاقيات الخدمة مع مؤسسات خدمات التأمين الاجتماعي وتنفيذ هذه الاتفاقيات؛

(五)法律、法规规定的其他事项。

(5) الأمور الأخرى المنصوص عليها في القوانين واللوائح.

财政部门、审计机关按照各自职责，依法对社会保险经办机构的相关工作实施监督。

تقوم الإدارات المالية وهيئات التدقيق، وفقًا لاختصاصاتها، بالإشراف على الأعمال ذات الصلة لمؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي وفقًا للقانون.

人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当按照各自职责加强对社会保险服务机构、用人单位和个人遵守社会保险法律、法规、规章情况的监督检查。社会保险服务机构、用人单位和个人应当配合，如实提供与社会保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。

تقوم الإدارات المختصة بالموارد البشرية والضمان الاجتماعي والإدارات المختصة بالضمان الطبي، وفقًا لاختصاصاتها، بتعزيز التفتيش والرقابة على امتثال مؤسسات خدمات التأمين الاجتماعي وأصحاب العمل والأفراد للقوانين واللوائح والقواعد المتعلقة بالتأمين الاجتماعي. يجب على مؤسسات خدمات التأمين الاجتماعي وأصحاب العمل والأفراد التعاون وتقديم المواد المتعلقة بالتأمين الاجتماعي بصدق، ولا يجوز لهم رفض التفتيش أو الإبلاغ الكاذب أو الإخفاء.

人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门发现社会保险服务机构、用人单位违反社会保险法律、法规、规章的，应当按照各自职责提出处理意见，督促整改，并可以约谈相关负责人。

إذا اكتشفت الإدارات المختصة بالموارد البشرية والضمان الاجتماعي والإدارات المختصة بالضمان الطبي أن مؤسسات خدمات التأمين الاجتماعي أو أصحاب العمل ينتهكون القوانين واللوائح والقواعد المتعلقة بالتأمين الاجتماعي، فيجب عليها، وفقًا لاختصاصاتها، تقديم آراء المعالجة، وحثهم على التصحيح، ويمكنها استدعاء المسؤولين المعنيين.

人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门、社会保险经办机构及其工作人员依法保护用人单位和个人的信息，不得以任何形式泄露。

تقوم الإدارات المختصة بالموارد البشرية والضمان الاجتماعي والإدارات المختصة بالضمان الطبي ومؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي وموظفوها بحماية معلومات أصحاب العمل والأفراد وفقًا للقانون، ولا يجوز لهم الكشف عنها بأي شكل من الأشكال.

人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门应当畅通监督渠道，鼓励和支持社会各方面对社会保险经办进行监督。

يجب على الإدارات المختصة بالموارد البشرية والضمان الاجتماعي والإدارات المختصة بالضمان الطبي تسهيل قنوات الإشراف، وتشجيع ودعم جميع قطاعات المجتمع على الإشراف على إدارة التأمين الاجتماعي.

社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况，听取用人单位和个人的意见建议，接受社会监督。

يجب على مؤسسات إدارة التأمين الاجتماعي أن تعلن بشكل دوري للجمهور عن حالة المشاركة في التأمين الاجتماعي وحالة إيرادات الصندوق ونفقاته وأرصدته وأرباحه، والاستماع إلى آراء واقتراحات أصحاب العمل والأفراد، وقبول الإشراف الاجتماعي.

工会、企业代表组织应当及时反映用人单位和个人对社会保险经办的意见建议。

يجب على النقابات ومنظمات تمثيل المؤسسات أن تعكس في الوقت المناسب آراء واقتراحات أصحاب العمل والأفراد بشأن إدارة التأمين الاجتماعي.

任何组织和个人有权对违反社会保险法律、法规、规章的行为进行举报、投诉。

يحق لأي منظمة أو فرد الإبلاغ عن أي انتهاك للقوانين واللوائح والقواعد المتعلقة بالتأمين الاجتماعي وتقديم شكوى بشأنه.

人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门对收到的有关社会保险的举报、投诉，应当依法进行处理。

يجب على إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي وإدارات الرعاية الطبية معالجة البلاغات والشكاوى المتعلقة بالتأمين الاجتماعي التي تتلقاها وفقًا للقانون.

用人单位和个人认为社会保险经办机构在社会保险经办工作中侵害其社会保险权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

إذا اعتقد أصحاب العمل أو الأفراد أن هيئة إدارة التأمين الاجتماعي قد انتهكت حقوقهم في التأمين الاجتماعي أثناء عملها، فيمكنهم التقدم بطلب لإعادة النظر الإداري أو رفع دعوى قضائية إدارية وفقًا للقانون.

社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对负有责任的领导人员和直接责任人员依法给予处分：

إذا ارتكبت هيئة إدارة التأمين الاجتماعي أو موظفوها أيًا من الأفعال التالية، يجب على إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي وإدارات الرعاية الطبية، وفقًا لاختصاصات كل منها، أن تأمرهم بتصحيح الوضع؛ وإذا تسببوا في خسائر لصندوق التأمين الاجتماعي أو لأصحاب العمل أو الأفراد، يتحملون مسؤولية التعويض وفقًا للقانون؛ ويتم فرض عقوبات على القادة المسؤولين والموظفين المسؤولين المباشرين وفقًا للقانون:

(一)未履行社会保险法定职责的；

(1) عدم الوفاء بالواجبات القانونية للتأمين الاجتماعي؛

(二)违反规定要求提供证明材料的；

(2) طلب تقديم مواد إثباتية بشكل مخالف للوائح؛

(三)克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的；

(3) حجب أو عدم دفع استحقاقات التأمين الاجتماعي في الوقت المحدد؛

(四)丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的；

(4) فقدان أو تزوير سجلات الاشتراك وسجلات استحقاق التأمين الاجتماعي وغيرها من بيانات التأمين الاجتماعي وسجلات الحقوق الفردية.

(五)违反社会保险经办内部控制制度的。

(5) مخالفة نظام الرقابة الداخلية للتأمين الاجتماعي.

人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门、社会保险经办机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对负有责任的领导人员和直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任。

إذا قامت إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي، وإدارات الضمان الطبي، ومؤسسات التأمين الاجتماعي وموظفوها بتسريب معلومات المؤسسات والأفراد، يتم فرض عقوبات تأديبية على القادة المسؤولين والموظفين المباشرين وفقًا للقانون؛ وإذا تسبب ذلك في خسائر للمؤسسات أو الأفراد، يتحملون مسؤولية التعويض وفقًا للقانون.

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；属于定点医药机构的，责令其暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及社会保险基金使用的社会保险服务，直至由社会保险经办机构解除服务协议；属于其他社会保险服务机构的，由社会保险经办机构解除服务协议。对负有责任的领导人员和直接责任人员，有执业资格的，由有关主管部门依法吊销其执业资格。

من يحصل على نفقات صندوق التأمين الاجتماعي عن طريق الاحتيال أو تزوير المستندات أو وسائل أخرى، تأمره إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي وإدارات الضمان الطبي، كل حسب اختصاصه، بإعادة المبلغ، ويُغرّم بغرامة تتراوح بين ضعفين وخمسة أضعاف المبلغ المحتال عليه؛ وإذا كان المخالف مؤسسة طبية أو صيدلية متعاقدة، تُلزم بتعليق خدمات التأمين الاجتماعي للأقسام المسؤولة لمدة تتراوح بين 6 أشهر وسنة واحدة، إلى أن تقوم مؤسسة التأمين الاجتماعي بفسخ اتفاقية الخدمة؛ وإذا كان المخالف من مقدمي خدمات التأمين الاجتماعي الآخرين، تقوم مؤسسة التأمين الاجتماعي بفسخ اتفاقية الخدمة. بالنسبة للقادة المسؤولين والموظفين المباشرين، إذا كانوا حاصلين على تراخيص مهنية، تقوم الجهات المختصة بإلغاء تراخيصهم المهنية وفقًا للقانون.

隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门、财政部门、审计机关按照各自职责责令追回；有违法所得的，没收违法所得；对负有责任的领导人员和直接责任人员依法给予处分。

من يقوم بإخفاء أو نقل أو الاستيلاء أو الاختلاس أو استخدام أموال التأمين الاجتماعي بشكل غير قانوني، تأمره إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي، وإدارات الضمان الطبي، وإدارات المالية، وأجهزة التدقيق، كل حسب اختصاصه، باسترداد الأموال؛ وإذا كانت هناك أرباح غير مشروعة، يتم مصادرتها؛ ويتم فرض عقوبات تأديبية على القادة المسؤولين والموظفين المباشرين وفقًا للقانون.

社会保险服务机构拒绝人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门监督检查或者谎报、瞒报有关情况的，由人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照各自职责责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款。

إذا رفض مقدم خدمات التأمين الاجتماعي التفتيش والرقابة من قبل إدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي أو إدارات الضمان الطبي، أو قدم معلومات كاذبة أو أخفى الحقائق، تأمره هذه الإدارات، كل حسب اختصاصه، بتصحيح الوضع، ويمكنها استدعاء المسؤولين المعنيين للتحقيق؛ وإذا لم يصحح الوضع، يُغرّم بغرامة تتراوح بين 10,000 و50,000 يوان.

公职人员在社会保险经办工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。

إذا أساء الموظفون العموميون استخدام سلطاتهم أو أهملوا واجباتهم أو استغلوا مناصبهم لتحقيق مكاسب شخصية في أعمال التأمين الاجتماعي، يتم فرض عقوبات تأديبية عليهم وفقًا للقانون.

违反本条例规定，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

من يخالف أحكام هذه اللوائح ويشكل انتهاكًا للإدارة الأمنية، يُعاقب وفقًا لقانون العقوبات الإدارية للأمن العام؛ وإذا شكل جريمة، يُحاسب جنائيًا وفقًا للقانون.

本条例所称社会保险经办机构，是指人力资源社会保障行政部门所属的经办基本养老保险、工伤保险、失业保险等社会保险的机构和医疗保障行政部门所属的经办基本医疗保险、生育保险等社会保险的机构。

يقصد بمؤسسات التأمين الاجتماعي في هذه اللوائح: المؤسسات التابعة لإدارات الموارد البشرية والضمان الاجتماعي التي تدير التأمين الأساسي للشيخوخة، والتأمين ضد إصابات العمل، والتأمين ضد البطالة، وغيرها من التأمينات الاجتماعية، والمؤسسات التابعة لإدارات الضمان الطبي التي تدير التأمين الطبي الأساسي، وتأمين الأمومة، وغيرها من التأمينات الاجتماعية.

本条例所称社会保险服务机构，是指与社会保险经办机构签订服务协议，提供社会保险服务的医疗机构、药品经营单位、辅助器具配置机构、失业保险委托培训机构等机构。

يقصد بمقدمي خدمات التأمين الاجتماعي في هذه اللوائح: المؤسسات الطبية، ووحدات بيع الأدوية، ومؤسسات توفير الأجهزة المساعدة، ومؤسسات التدريب الموكلة من قبل التأمين ضد البطالة، وغيرها من المؤسسات التي تبرم اتفاقيات خدمة مع مؤسسات التأمين الاجتماعي وتقدم خدمات التأمين الاجتماعي.

社会保障卡加载金融功能，有条件的地方可以扩大社会保障卡的应用范围，提升民生服务效能。医保电子凭证可以根据需要，加载相关服务功能。

بطاقة الضمان الاجتماعي مزودة بوظائف مالية، ويمكن في الأماكن التي تتوفر فيها الظروف توسيع نطاق تطبيق بطاقة الضمان الاجتماعي لتعزيز كفاءة الخدمات المعيشية. يمكن لرمز التأمين الطبي، حسب الحاجة، تحميل وظائف الخدمة ذات الصلة.

本条例自2023年12月1日起施行。

تُنفذ هذه اللائحة اعتبارًا من 1 ديسمبر 2023.